交替性斜視眼

交替性斜視

(英文名：alternatingstrabismus)
斜視中的一種，多為屈光參差患者中常見。
主要表現為，因兩眼不能共同作用而引起的一眼偏斜。

交替性斜視的病因

它不是由於眼的調節異常引起，是非調節性斜視，發病原因是大腦對眼的外展與集合運動控制不平衡或眼外肌發育不平衡引起。

交替性斜視的特點

所謂交替性，是因為患者在看不同距離的物像時，發生斜視的眼睛不同，哪隻眼睛不適應這個距離，哪隻眼睛就會發生偏斜。而一般的斜視患者只是某一隻眼睛的持久性偏斜，這是它們的不同之處。
原理：
因為人的視覺中樞有融像功能（即，把兩眼接受到的圖像融合成一個圖像，從而產生雙眼視覺的感受）
而融像功能也有它的極限，當兩眼接收到的圖像不一致或清晰度、大小等超過了一定的限度的時候，視覺中樞就會自動抑制其中一眼所接收到的圖像，這就是所謂的單眼單視。
被抑制圖像的那隻眼就等於在休息，不付出任何的勞動，就會自然而然地發生偏斜，根據每個人的不同，有的人是單眼內斜，有的人是單眼外斜。並且斜視的程度也有所不同。
引起此類斜視的原因有很多。想要恢復雙眼單視也是很不容易的。當然第一步就是要使兩眼接收的圖像一致，這對屈光參差患者來說是相當不容易的事，需要付出很大的努力與適應力。另外這還與每個人的融像功能有關，視力矯正到位後還需要接受訓練來慢慢培養雙眼單視的習慣。

治療交替性斜視方法

斜視發生得越早，對孩子視覺發育的影響越大，功能性治癒的可能性也愈小，療效越差；斜視發生得遲，雙眼視覺發育越成熟，就為功能性治癒提供了有利的基礎，療效也就越好。　發病早期，有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好。兒童外斜視比內斜視療效好。先天性內斜一般2歲就應手術治療，相對地講發病年齡較遲的斜視治療較早好。眼科專家指出，凡是兒童斜視一旦發現，就應儘早治療，否則將延誤治療時機。

交替性斜視的術前術後

術前須知：
1、如果患兒有發熱、腹瀉、呼吸道感染等應待痊癒後方可手術。
2、術前預約手術時在門診取藥：消炎眼液、眼膏、氟美瞳眼液、口服用消炎藥。
3、手術前一天雙眼點消炎眼液4次，手術當天上午雙眼點消炎眼液2次。
4、術前6小時禁食禁水。
5、手術當天按要求辦理住院手續。
術後須知：
寶寶進行斜視手術後，術後護理、複查及訓練非常重要，家長應嚴格按下列要求執行：
1、術後當日始為患兒口服消炎藥連續三天。口服藥須遵從藥品使用說明，按患兒公斤體重常規量服用。
2、術後第一日起術眼點氟美瞳眼液每日三次連續5天，消炎眼藥水每日三次及消炎藥膏每晚一次，連續2-3周。局部無紅腫及眼部無分泌物後可停止點藥。
3、術後當晚手術專家會去病房進行查房，術後第一日上午，手術專家會去病房進行術後第一次檢查，如果病情需要，術後兩天內可進行縫線調整。調線在門診表麻下即可進行，孩子沒有痛苦，無需緊張。
4、術後2周在門診表麻下拆除調整縫線。拆線後患眼可點消炎眼藥水每日三次，3-5天后眼部無分泌物可停藥。
5、術後早期眼部輕度紅腫、畏光流淚屬於正常現象，家長不用緊張，如出現嚴重的局部紅腫，或畏光流淚加重、分泌物顯著增多，應及時到醫院就診。
6、以後根據醫生醫囑，常規術後一個月、三個月、半年、一年複查。
7、內斜患兒術前配戴眼鏡者，術後有重新散瞳驗光配鏡的可能；間歇性外斜視術後融合功能不良者，術後有進行網路融合或融合光碟訓練的可能；眼性斜頸患兒術後仍有頭位者，可能需購買頸托輔助校正殘留頭位。所有斜視術後立體視功能不良或沒有立體視者，應儘早進行網路立體視及脫抑制訓練。
8、二次手術時機一般選擇在第一次術後三個月到半年時間。
9、少數特殊複雜斜視患兒，如DVD、眼球後退綜合徵、存在麻痹因素的共同性斜視等，術後須根據醫生醫囑定期複查，根據病情調整治療方案。

交替性斜視眼

基本介紹