隱斜視

隱斜視的規範名稱是隱斜，隱斜是一種潛在性眼位偏斜，但能在融合反射控制下保持雙眼單視，以強制兩眼球保持在正位而不顯出偏斜，一旦大腦融合作用遭到阻斷（如一眼被遮蓋時）或失去控制，眼位偏斜就會表現出來。因此，隱斜視與顯斜視之間只是程度上而不是性質上的區別。

基本介紹

• 別稱：規範名稱：隱斜
• 英文名稱：heterophoria
• 就診科室：眼科
• 常見症狀：頭痛、眼痛、眼瞼沉重感、視物模糊等

病因

與顯斜視基本相同。共同性者較為多見，其所以成為隱斜視是由於偏斜程度較輕，維持雙眼單視的大腦融合功能較強，因此平時尚能保持雙眼軸平行而不顯斜視；非共同性者常出現在麻痹性斜視早期或恢復期，輕度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表現為隱斜視。

臨床表現

輕者無症狀。重者由於眼肌疲勞有頭痛、眼痛、眼瞼沉重感、視物模糊，甚至可有暫時性復視及眩暈、噁心等症狀，但稍稍休息後，症狀即可消失。

檢查

可用遮蓋法，馬多克（Maddox）桿法檢查，隱斜計檢查則更確切。

診斷

根據臨床表現、檢查可進行診斷。

鑑別診斷

要和麻痹性斜視、共同性斜視、先天性胸鎖乳突肌纖維化鑑別。

併發症

隱斜患者如果融合機能失去控制作用，將會發展成為顯斜視，不能保持雙眼單視。所以患者若有視力疲勞症狀，如視物時頭痛、眼痛、視物模糊、閱讀不能持久，甚至復視、眩暈等症狀時，應到醫院作專科檢查，如有屈光不正應及時矯正，以防隱斜視發展成為顯斜視。

治療

1.矯正屈光

有屈光不正者，應首先矯正屈光不正。

2.內隱斜的矯治
由AC/A比值過高引起的內隱斜，可配雙焦點眼鏡，或可用縮瞳劑治療。AC是指調節性集合，一定量的調節必伴有較恆定的調節性集合，形成調節性集合/調節比值（AC/A）。正視眼行使1D調節時，就產生一米角的集合。

3.融合訓練

用同視機訓練融合功能，以擴大融合範圍。對青少年因集合不足所致的外隱斜，可作集合訓練。

4.加強鍛鍊，防止視疲勞

增強體質，注意眼衛生，不要過分使用目力，防止視力疲勞。

5.矯正處理

必要時可戴適度的三稜鏡矯正，甚至手術治療。

預防

注意：在搖籃內裝燈，或夜間開燈讓小兒睡覺，這些過於細緻的做法都不利於預防兒童斜視。

針對不同年齡的兒童，預防方法也不盡相同，但關鍵在於防止嬰幼兒看過分靠近的東西。

1.嬰兒

父母切不可將嬰孩喜愛的玩具掛得太近；

2.幼兒

因自己可拿到玩具，父母要隨時注意避免他近距離地看玩具；

3.學齡前兒童

可應多帶他們戶外活動，並有意地引導他們看遠處的景物。