撕裂傷

撕裂傷是鈍性暴力作用於體表，由於急劇牽拉或扭轉，造成皮膚和皮下組織撕裂，快速移動的物體（如行駛的車輛、開動的機器、奔跑的馬匹）牽拉人體時容易造成此類傷。撕裂傷是人體的開放性損傷之一，因創口邊緣多不整齊，大範圍的傷口容易發生感染。

中文名稱	撕裂傷
英文名稱	laceration
定　　義	由於急劇的牽拉或扭轉外力，將皮膚筋骨撕裂脫落的損傷性疾病。
套用學科	中醫藥學（一級學科），骨傷科疾病（二級學科），扭挫傷（三級學科）

基本介紹

• 就診科室：普通外科
• 常見病因：快速移動的物體（如行駛的車輛、開動的機器、奔跑的馬匹）牽拉人體時容易造成此類傷
• 常見症狀：因致傷物牽拉方向和力度不同，傷口形態各異

病因

快速移動的物體（如行駛的車輛、開動的機器、奔跑的馬匹）牽拉人體時容易造成此類傷。

臨床表現

因致傷物牽拉方向和力度不同，傷口形態各異。斜形牽拉者多呈瓣狀，平行牽拉者多呈線狀，多方向牽拉者多呈星狀。撕裂傷傷口常見未斷離的膠原纖維，恰似“藕斷絲連”，傷口污染通常比較嚴重。

檢查

檢查創傷的方法首先觀察病人的生命體徵，其次檢查受傷部位和其他方面的變化。撕裂傷主要了解傷口的位置、形狀、大小、邊緣、深度，傷口出血的性狀、外露症狀等，還有傷口的污染情況以及傷口內有無異物留存。

診斷

根據病人的詳細病史、傷口的形狀和性狀、出血情況和凝血情況以及體格檢查基本可明確診斷。

治療

治療原則是避免傷口感染，幫助止血，使瘢痕外形美觀。
1.清創
對污染傷口的處理，沖洗和清創都必不可少，清創更為重要，因為清創可清除永久失活的組織，若失活組織殘留會使傷口抗感染能力降低。無論是脂肪、肌肉或皮膚壞死，都能增加機體感染的機率。清除壞死組織時，不應損傷深部組織，保留足夠的組織能使傷口縫合，而沒有過度張力。縫合時儘量與皮膚鬆弛形成的紋理平行，否則易形成瘢痕。
2.止血
對傷口進行快速充分的視診，然後使用紗布墊直接壓迫10～15分鐘止血，持續出血者，可用1%利多卡因加腎上腺素注射或直接用於傷口處止血。傷口處直接使用外科可吸收明膠海綿止血亦可，但要注意，明膠海綿不應該用於感染的傷口和皮膚縫合處，因為其會延遲傷口癒合。對肢體的傷口，可使用止血帶加壓止血。根據受傷部位和出血量的不同，壓迫止血的時間也長短不一。
3.去除毛髮
根據受傷部位情況，選擇是否去除毛髮，如果毛髮影響縫合或縫合打結，則需要理順並修剪，例如傷在頭皮、會陰部等。傷口在眉弓時，應謹慎考慮是否剪掉眉毛或剔除，因為新生眉毛有可能會雜亂無章。
4.沖洗
沖洗是減少傷口感染髮生率的重要方法，因為極少的異物或污染物留存在傷口也易引發感染。對血管豐富部位的傷口或感染率低的傷口，可不沖洗。沖洗之前應充分麻醉，對不能配合的患者適當給予鎮靜。還要考慮沖洗液的種類、容量和壓力，同時減少操作者被感染的機率。