拇長展肌移位重建第1背側骨間肌功能

手術名稱

拇長展肌移位重建第1背側骨間肌功能

別名

拇長展肌移位重建第一背側骨間肌

分類

骨科/周圍神經損傷手術/上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建/尺神經損傷的手術治療

ICD編碼

82.5808

概述

拇長展肌移位重建第1背側骨間肌功能用於尺神經損傷的治療。

尺神經損傷修復術後，內收拇肌、第1背側骨間肌恢復常不滿意，示指外展功能低下，握筆用筷受限，給病人工作、生活帶來困難。以往沿用示指固有伸肌轉移，但此法轉移後的肌力弱，走行方向不佳，效果不滿意。選用移植掌長肌腱重建第1背側骨間肌功能可獲得較滿意效果。

麻醉和體位

臂叢麻醉。仰臥位，患肢外展，置於手術台旁桌上，手掌朝下。

手術步驟

1.切口 在腕橈背側做橫行小切口，找出拇長展肌腱的第1掌骨基部和大多角骨附麗點，切斷抵止大多角骨的附麗，用於移植肌腱的動力腱。

2.在示指掌指關節橈背側做半弧形小切口，顯露第1背側骨間肌的附麗點，用長血管鉗在上述兩切口之間做皮下隧道。

3.切取掌長肌腱，與拇長展肌腱的大多角骨附麗腱端端吻合，通過皮下隧道，在少許張力下縫合於第1背側骨間肌的附麗點。

術後處理

術後3～4周去除外固定，練習活動。