基本介紹
- 別稱：手足口疫情
- 中醫病名：手足口病
- 多發群體：5歲以下兒童
- 常見發病部位：手、足、口腔
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國際疫情
手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區均有此病流行的報導。1957年紐西蘭首次報導該病。1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期發現的手足口病的病原體主要為Cox A16型，1969年EV71在美國被首次確認。此後EV71感染與Cox A16感染交替出現，成為手足口病的主要病原體。
20世紀70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發以中樞神經系統為主要臨床特徵的EV71流行，1975年保加利亞報告病例750例，其中149人致癱，44人死亡。1994年英國發生一起由Cox A16引起的手足口病暴發，患者大多為1-4歲嬰幼兒，大部分病人症狀較輕。英國1963年以來的流行病學數據顯示，手足口病流行的間隔期為2-3年。20世紀90年代後期，EV71開始東亞地區流行。1997年馬來西亞發生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共有2628人發病，4-6月有29例病人死亡。 日本是手足口病發病較多的國家，歷史上有過多次大規模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染為主，1973和1978年的2次流行則由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV71、CoxA16病毒均有分離。20世紀90年代後期，EV71開始肆虐東亞地區。1997年馬來西亞發生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例發病，僅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年齡1.5歲。1998年我國台灣省發生EV71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發流行，在6月和10月兩波流行中，共監測到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多為5歲以下的兒童，併發症包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。
手足口疫情歷史
手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區均有此病流行的報導。1957年紐西蘭首次報導，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出HFMD 命名。早期發現的手足口病的病原體主要為Cox A16型，手足口病與EV 71感染有關的報導則始自20世紀70年代初，1972年EV 71在美國被首次確認。此後EV 71感染與Cox A16感染交替出現，成為手足口病的主要病原體。 澳大利亞和美國、瑞典一樣，是最早出現EV 71感染的國家之一。1972～1973 年、1986年和1999年澳大利亞均發生過EV 71流行，重症病人大多伴有中樞神經系統症狀(CNS)，一些病人還有嚴重的呼吸系統症狀。20世紀70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發以CNS為主要臨床特徵的EV 71流行，僅保加利亞就超過750例發病，149人致癱，44人死亡。英國1994年4季度暴發了一起遍布英格蘭威爾斯由Cox A16引起的手足口病流行，監測哨點共觀察到952個病例，為該國有記錄以來的最大一次流行，患者大多1～4歲，大部分病人症狀平和。
該國1963年以來的流行病資料數據顯示，手足口病流行的間隔期為2～3年。其它國家如義大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國也經常發生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病。日本是手足口病發病較多的國家，歷史上有過多次大規模流行，1969～1970年的流行以Cox A16感染為主，1973和1978年的2 次流行均為EV 71引起，主要臨床症狀為手足口病，病情一般較溫和，但同時也觀察到伴無菌性腦膜炎的病例。1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV 71、Cox A16均有分離，EV 71毒株的基因型也與以往不同。20世紀90年代後期，EV 71開始肆虐東亞地區。1997年馬來西亞發生了主要由EV 71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例發病，僅4～6月就有29例病人死亡。死者平均年齡1.5 歲，病程僅2天，100%發熱，62%手足皮疹，66%口腔潰瘍，28%病症發展迅速，17%肢軟癱，17例胸片顯示肺水腫。
我國自1981年在上海始見本病，以後北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個省市均有報導。1983年天津發生Cox A16引起的手足口病暴發流行，5～10月間發生了7 000餘病例，經過2年散發流行後，1986年又出現暴發，在託兒所和幼稚園2次暴發的發病率分別達2.3%和1.9%。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV 71病毒，1998年深圳市衛生防疫站也從手足口病患者中分離出2株EV 71病毒。1998年EV 71感染在我國台灣省引發大量手足口病和皰疹性咽峽炎，在6月和10月兩波流行中，共監測到129 106病例，重症病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的兒童，併發症包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。 2000年5～8月山東省省招遠市暴發了小兒手足口病大流行，在3個多月里，招遠市人民醫院接診患兒1698例，其中男1025例，女673例，男女之比為1.5:1，年齡最小5個月，最大14歲。首例發生於5月10日，7月份達高峰，末例發生於8月28日。128例住院治療患兒，平均住院天數5.1d，其中3例合併暴發心肌炎死亡。
我國手足口病疫情
我國自1981年在上海發現本病，以後北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個省（市）均有報導。1983年天津發生CoxA16引起的手足口病暴發流行，5～10月間發生了7000餘病例；經過2年散發流行後，1986年又出現了以託兒所及幼稚園為主的暴發。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。2000年5～8月山東省招遠市小兒手足口病暴發，市人民醫院接診患兒1698例，其中男1025例，女673例，年齡最小5個月，最大14歲；3例合併暴發心肌炎死亡。
2006年，全國共報告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治區外，全國31個省、自治區、直轄市均有病例報告。報告發病數居前十位的省份依次為山東（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。
2007年5月21日，2007年全國共報告手足口病5459例，死亡2例。與去年同期(2488例)相比，報告病例數上升119.41%。
2008年年5月全國共報告手足口病17．6萬餘例，死亡40例。
從近年報告的疫情資料來看，手足口病每年的發病時間高峰位於7月份左右。由於2007年全國氣溫上升較早，專家預測，可能導致手足口病發病高峰提前，2007年全國手足口病報告病例數將進一步增加。
進入2008年後，手足口病呈蔓延趨勢，春季在安徽、廣東、天津、寧夏等多地爆發，現已得到有效控制。
2009年1月1日至3月26日12時，全國30個省份(除西藏)共報告手足口病例41846例，其中重症病例94例；報告病例仍以5歲及以下兒童為主(占93.96%)；在實驗室確診的病例中，EV71型占75.00%。截至3月26日24時，報告死亡病例18例。
截至3月26日12時，河南省共報告手足口病例4761例，其中重症37例。河南省民權縣報告手足口病例419例，其中重症16例。5歲及以下病例占98.00%。感染EV71型病毒患兒在實驗室確診的75例中占97.33%。截至3月26日24時，我部共接到河南省報告手足口病死亡患兒7例，其中開封2例、周口1例、民權2例、商丘2例。
山東省共報告手足口病例3280例，其中重症39例。山東省菏澤市共報告手足口病病例1129例，其中重症36例。5歲及以下病例占97.93%。實驗室確診的36例病例均為感染EV71型病毒患兒。截至3月26日24時，我部共接到山東省報告手足口病死亡患兒5例，其中菏澤4例(牡丹區2例、曹縣1例、鄄城縣各1例)、濟寧1例。
河南累計報告手足口病患兒19922例18例死亡
據新華社鄭州4月7日電記者7日從河南省衛生廳獲悉：河南全省手足口病疫情形勢嚴峻，目前全省各市地均出現手足口病疫情。截至4月6日24時，河南全省累計報告手足口病患兒已達19922例，其中累計住院治療患兒5965例，累計出院患兒4244例，目前仍有1703例患兒正在住院治療。河南重症患兒累計達344例，正在住院治療的重症患兒195例，經過治療已解除重症患兒122例，重症患兒中已安全出院9例，死亡18例。
