在公共場合中，一個手機鈴聲響起，很多人拿出手機檢查的樣子似乎已經不是什麼盛景，甚至沒有鈴聲大家頻繁從身體各個角落掏出形態各異的手機也是司空見慣。在心理學家看來，這是強迫症的又一種典型病例，我們也許可以把它叫做“手機強迫症”。
基本介紹
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定義
強迫症（英文Obsessive compulsive disorder，縮寫OCD）即強迫性神經症；是一種神經官能症。患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾。患者在生活中反覆出現強迫觀念及強迫行為。（有時，這還與某種焦慮有關）患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。強迫症幾種：抑鬱強迫症，壓力強迫症等等
手機強迫症
手機強迫症主要表現
從病理學的角度來解釋，強迫症是一種神經官能症，主要表現有；
1、強迫動作，即重複出現一些動作，自知不必要而又不能擺脫。常見為反覆洗手、反覆檢查等。
2、強迫思維，常見強迫性窮思竭慮、強迫想像、強迫回憶等。通常病人深感焦慮，主觀上力圖和強迫思維、動作對抗，結果反而越演越烈。部分病人性格有易焦慮、自信不足而又要求完美的特點，從而容易對日常生活事件發生強迫性質的心理反應。
聽到和自己手機相似的鈴聲就會情不自禁地檢查手機，屬於輕度手機強迫症，可以基本視為正常；中度手機強迫症的典型反應是不停的重複著掏手機、放手機，聽到一點聲音比如鬧鐘、微波爐、洗衣機的鈴聲都會懷疑是自己的手機在響，為每一次未接電話而痛心疾首；重症的手機強迫症就比較可怕了，往往伴隨電話來臨的幻聽、幻想；窮於尋找下載各種與種與眾不同的手機鈴聲，手機表面磨損度很高。
判斷標準
症狀一：下計程車時摸摸口袋，手機丟沒？出家門後檢查檢查，手機帶沒？離開飯桌低頭看看，手機落（là）沒？
症狀二：工作、聊天、玩耍間隙，不管手機響不響,就會時不時地看一眼，害怕有電話漏掉；
症狀三：一段時間沒電話進來，不由犯嘀咕：手機是不是又犯病啦？是不是沒信號？是不是剛才會議放靜音沒轉過來？最後一定會拿出手機證實一下；
症狀四：草木皆兵，直把風聲雨聲車聲馬聲當鈴聲；
症狀五：偶有手機沒帶在身邊，便有些心煩意亂，無法認真工作；
症狀六：半天沒個電話，沒個信息，就會悵然若失......
相關案例
周軍(化名)是一名從事檔案保管工作的普通職員，由於工作性質；周軍每天與手機寸步不離，工作時也需要格外小心謹慎，嚴防因工作疏忽而泄露了資料。工作時間一長，周軍逐漸養成這樣的習慣：每每有電話打來，他就擔心有事情發生，導致一時半會都不能離開手機，生怕自己錯過了任何信息。一次，他匆忙出差時將手機忘記在家中，在惴惴不安地走了大半路程之後，他還是執意返回家中拿到手機。前往醫院就診時周軍稱，他的這一症狀已經嚴重影響了自己的正常生活，手機帶給他無形的強迫壓力。
疾病治療
糾正“手機強迫症”最簡單的方法是經常更換手機鈴聲，並採用相對舒緩和輕鬆的樂曲作為手機鈴聲。如果出現持續、嚴重的幻覺，或者長期的慢性軀體不適，可能就是從“強迫症狀”發展為“強迫症”了。此時需要進行藥物和心理治療。
藥物治療
一旦確診強迫症，治療上要考慮藥物治療和心理治療，雖然強迫症的發病原因至今尚不明確，但是有研究表明患者腦內神經遞質失衡是造成其發病的重要原因，包括：①5-HT功能低下;②DA功能障礙;③Sigma-1受體不足;④谷氨酸含量升高等。抗強迫藥物就是針對這幾個環節發揮作用來治療強迫症的。
手機強迫症
手機強迫症抗強迫藥物都是抗抑鬱藥，而抗抑鬱藥物往往也可以治療焦慮，有些抗精神病藥也可以治療抑鬱、強迫，因為這些藥物都可以作用於大腦的5-HT、DA等多種神經遞質，而這些神經遞質和強迫症、抑鬱症、焦慮症的發生均有密切的關係。這樣一說可能大家就好理解為什麼抗抑鬱藥可以治療強迫症，抗精神病藥也可以用來治療強迫症了吧，現狀來看，抗強迫藥物對治療強迫症還是有著良好的療效的。
1.抗強迫藥物治療的原則
1-1 長期原則
足量抗強迫藥物治療至少要3~6個月，有些病人則需要更長的時間才能視為一個療程結束，才能進行療效評估。不能服用1~2個月就評估療效，決定換藥。因為強迫症的治療起效比較慢，和抑鬱症不同，抑鬱症服藥2個月就可以評估療效，調整治療方案了，強迫症至少要3~6個月才行。
1-2 足量原則
抗強迫藥物治療的劑量一般都比較大，有時甚至是說明書上所說的最高劑量。這是因為低劑量治療療效往往很不好，因此要套用較大劑量。當然每一位患者情況不同，具體用藥劑量要具體分析具體確定，但是一般來說，抗強迫治療的藥物劑量是偏大的。
1-3 維持時間要長
最大劑量的抗強迫藥物取得較好療效時，一般建議維持這個劑量6~12個月左右，再考慮減量維持2~3年。
2. 強迫症的一線藥物治療
首選的藥物有：SSRI類的藥物(5-HT再攝取抑制劑)：①氟伏沙明;②帕羅西汀;③氟西汀;④舍曲林。這4種藥物是一線藥物，臨床實踐證明這4種藥物療效比較好。
這類藥物的藥理特點是增加腦內中樞神經系統的5-HT的濃度，從而起到抗強迫、抗抑鬱和抗焦慮作用。
分別說一下這幾個藥物：
1) 氟伏沙明：治療強迫症的常用藥量是150~300mg/天，可以晚上一次服用，也可以分兩次服用，這個藥有一定的鎮靜安眠作用。雖然SSRI類藥物有5種，但是這幾種藥物在療效上是各不相同的，蘭釋我在強迫症的治療中套用的比較多，個人體會抗強迫效果還是不錯的，對難治性強迫症也有比較好的效果，跟這個藥對Sigma(西格瑪)受體作用較強有關係。另外，蘭釋也是兒童強迫症的首選藥。
2)帕羅西汀：這個藥也是我比較喜歡用的藥物，效果也是不錯的。這個藥物用於抗強迫的話，常用劑量是30~60mg/天，可以一次口服。這個藥物抗焦慮的效果也很好。帕羅西汀是阻斷5-HT再攝取作用最強的藥物，升高5-HT的作用最強，抗強迫、焦慮效果好與此有關係。套用的一點體會：開始服用時，先吃半片，吃幾天后再加到1片。如果停藥的話，慢慢減量，不可一下停用。個別患者服藥後有一定的鎮靜作用，可以放到晚上服藥。個別患者用後會出現一過性的高血壓，因此高血壓患者服用的話需要定期監測血壓。
4)舍曲林：該藥的副作用相對較小，常用的劑量是150~300mg/天，可以一次口服。
3. 強迫症的二線藥物治療
1)氯丙咪嗪：又叫氯米帕明，是三環類抗抑鬱藥，是個老藥，老藥不代表療效不好，相反，該藥抗強迫效果是很好的，常用劑量是150~300mg。該藥的主要問題是副作用較大，尤其對心臟的副作用較大，尤其是在大劑量下，副作用就更明顯了。
2.)文拉法新、米氮平、西酞普蘭、利培酮等藥物。
4. 強迫症的三線藥物治療
三線藥物可以理解為增效劑，對於難治性的強迫症，合用增效劑有時會有一些較好的效果，一般都是抗精神病藥物，注意：加用增效劑要在大夫的指導、同意下進行，畢竟這一類的藥物副作用相對較大。
1)阿立哌唑：常用劑量5~15mg/天，分1次或者2次口服。從臨床上看有些患者加用阿立哌唑後效果很好，當然不是適合所有的強迫症患者，作為一種方法可以試一試。
2)奧氮平：常用劑量5~10mg/天，1次口服，從文獻和臨床實踐上看，加用奧氮平，對部分強迫患者還是有效果的。
3)喹硫平：常用劑量200-400mg/天，1次口服，對部分患者有效果。
5. 難治性強迫症的治療
難治性強迫症是指經過氯丙咪嗪和至少一種SSRI類藥物的獨立足量、足療程治療並未獲得滿意療效的強迫症，一般來說多採取加量、換藥和聯合用藥的方法進行治療。具體的調整方法，要結合每一位患者的具體臨床表現確定。聯合用藥的話，大多採取抗強迫藥物和增效劑聯合，一線藥物和二線藥物聯合，不同的抗強迫藥物聯合。
6. 強迫症的藥物治療步驟：
常用的幾種方案
1)選擇一線的SSRI類藥物系統治療。
2)加用非典型抗精神病藥物強化治療。
3)換另外一種一線SSRI類藥物治療。
4)加用或者換用氯米帕明。
5)換成艾司西酞普蘭或者西酞普蘭治、。
6)其他治療：例如電休克治療。
7) 不鼓勵進行腦神經外科治療，因為腦神經外科治療，可能造成不可逆的損傷。
至於每一位患者服用哪種藥物合適，則要考慮到患者的病情、既往用藥經歷及服藥後的效果、患者對藥物的耐受情況、副作用情況，還要考慮到患者的經濟情況，綜合考慮後做出決定，然後通過隨訪患者，隨時調整治療方案，使患者逐步走向康復
心理治療
心理治療是指臨床醫師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫患關係，套用有關心理學和醫學的知識指導和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習慣、情緒障礙、認知偏見以及適應問題。我個人認為，藥物治療和心理治療是幫助強迫症患者康復的兩條腿，心理治療也非常重要。
1)精神科醫生 有一部分精神科醫生的特長就是心理治療，找這部分精神科醫生做心理治療最合適，因為這才是最稱職的心理醫生。其他精神科醫生可能特長不是心理治療，但也可以做心理治療，像支持療法、認知療法等等;
2)臨床心理學工作者 比如醫院的心理治療師等掌握臨床心理學知識的人。
適合強迫症的心理治療有：行為療法、認知療法、森田療法等等。
首先解除對自己強迫症狀的緊張和害怕焦慮,對自己的症狀要採取不理、不怕、不對抗的態度,一定要順其自然,這是打破惡性循環的關鍵。強迫症狀之所以出現，正是由於患者不允許這種症狀出現，非要和它對抗，這反而是在提醒、強化自己產生強迫症狀。此時你越是強烈地強迫自己“不強迫”,實際上就越是強迫自己去“強迫”。其次是個性的重新塑造
手機強迫症
手機強迫症“帶著症狀，順其自然”，這是森田治療的核心。強迫症狀要完全消失比較困難，患者和家屬要接受強迫症狀，帶著症狀去生活學習，順其自然，為所當為，接納強迫症狀。焦慮嚴重時不要對抗強迫症狀，可以去反覆重複想或者做，一旦焦慮緩解，建議及時轉移注意力，強迫症狀會慢慢好轉。 “順其自然”不光是在症狀到來時要“為所當為”,在平時更要去做有價值、有意義、富於建設性的活動。這包括樹立目標,有所追求,增長學識,提高才幹,建立起真的自信。積極地生活,培養廣泛的興趣，觀察、發掘、體驗生活中美好的事物,不逃避困難,正確對待挫折,培養自己解決問題的能力。
1)不理：不理是強迫症患者最為明智的策略。如果強迫症狀並沒有引起患者的焦慮反應，那么久而久之，它就會因為感到“無聊”而告退了。
2)不怕：對於強迫症患者,其症狀僅僅只是一種表象的東西,真正在後面起作用的是他們的不良個性和思維方式。強迫症患者的首要任務,是其個性的重新塑造,改變自己的不良人格結構,樹立起自信,培養良好的心理素質,形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式,而絕不是一心一意地企圖立刻消除症狀。這項工作首先就要從自己對症狀的態度上開始。所謂“不怕”,並不是要抑制症狀,你要想:症狀出現就讓它出現吧,沒有什麼大不了的。即使對我造成一點不利的影響,也是暫時的、有限的、可彌補的。如果我能不怕,不與之對抗,我的心理素質就會越來越強,那么從長遠來看,我會越來越好,我也一定會成功和幸福的。可見,“不理、不怕、不對抗”這“三不”態度中“不怕”是最重要的，只有做到“不怕”，才能做到“不理”和“不對抗”。有些強迫症患者雖然暗暗對自己念叨著對症狀不理、不怕、不對抗,但他們實則是希望這么一念叨，強迫症狀就會立即消除。所以在內心深處,他們並沒有做到真正的不怕，因而也就不會有什麼療效。
3)不對抗：不對抗的意思是“順其自然”。“順其自然”不是症狀出現後放任自流，無所作為，而是按照正確的方向,去行動和努力，堅持正常的學習與生活，做自己應該做的事。“順其自然”不是讓你想看就看，而是要讓你忍受著一定的痛苦,堅持聽課學習。你可以通過認真思考、積極想像、善於質疑等方式,讓自己更加投入到學習中去。這樣一來症狀就越來越不能對你的學習與生活造成干擾，你對它的恐懼與焦慮也就會逐漸減輕
疾病自救
Exposure and response prevention(EX/RP)療法：
長期以來一致認為強迫症治療困難，60年代前；強迫症預後不良，直到1966年Meyer報告，通過對引發強迫思維的線索進行長時間暴露和儀式行為嚴格阻止發的治療方法，具有顯著療效的兩個個案後，強迫症的有效治療得到非常大的提高。這種方法被稱為“暴露與反應阻止法（Exposure and response prevention）(EX/RP)”治療方法，當時還發現，這種方法對15個個案中的10個強迫症患者非常有效，對其餘的5個患者也有相當的效果。採用這個治療方案，病人的治療效果能夠鞏固很長時間，5年的追蹤調查發現，15中只有2人復發。
與Meyer當年使用的治療方法相似，現代的EX/RP療法包括長時間暴露於引發強迫思維的線索前，另外設計專門的程式阻止儀式行為。通常採用的是現場暴露練習，比如說，一個病人害怕房子會因為沒有關煤氣而引發火災，那么就讓病人在不檢查煤氣的情況下離開房子。當病人主訴如果他停止儀式行為，就會出現一些令人害怕的後果，這些恐懼就可以通過想像暴露聯繫來處理。實際上，現場暴露或者是想像暴露，原本都是專門為了處理強迫思維帶來的痛苦煩惱。一致的觀點認為，反覆地長時間暴露於恐懼的想法和情境中，就會提供給病人豐富的信息，打破原來的錯誤聯接，矯正病人一直持有的負性評價，最終促進病人對先前的威脅性刺激形成習慣化。暴露療法一般遵循先易後難、循序漸進的原則，從一個中等難度的情境開始。在兩次治療之間，我們布置暴露練習的家庭作業，並要求病人阻止儀式行為。
自從Meyer1966年報告經過他的治療，病人痊癒之後，後續的很多研究都發現，EX/RP對大多數強迫症病人都是非常有效的，他們的症狀在臨床上有顯著改變，而且愈後效果也非常好。隨機設計的實驗研究發現，EX/RP的療效優於控制組治療，包括安慰劑、放鬆療法和焦慮管理訓練。Foa和Kozak1996年回顧了12項研究（330個被試），結果發現，完成了EX/RP治療的病人，有83%的病人症狀明顯緩解。在16個追蹤調查研究中（376個被試，追蹤調查研究平均時間為29個月），76%的病人保持了顯著的療效。
總的來說；EX/RP能夠有效改善強迫症症狀，在治療結束後繼續保持良好的狀態。
疾病危害
國外有多家研究機構表示“智慧型手機強迫症”正在降低人們的生活質量，甚至威脅健康。
所謂的“手機強迫症”是指擁有手機的人會常常不自覺地刷機、玩遊戲以及收發信息刷微博等等。一般而言，查看一次手機不會超過30秒，這其中還包括只是單純的將螢幕鎖打開或者是打開手機上的任一程式。英國一家調查機構就顯示，有60%年輕人和37%成年人形容自己對手機“高度上癮”。其中，六成多的手機用戶睡覺也拿著自己的手機，三成的用戶在移動中會不斷查看手機，能手機的需求和依賴使得他們與周圍的世界斷開聯繫，包括自己的親朋好友。美國最新一項研究指出，每位智慧型手機用戶平均每天必須查看手機34次，有時頻率更高達每10分鐘1次。
專業機構的研究顯示，過度依賴智慧型手機容易讓人們失去思考動力和能力，同時，不再懂得運用休息時間去隨意消遣。其實這一點非常有害身心健康。手機功能越來越強大，上網、看電子書、看電影、玩遊戲、社交、購物等等，這些具有誘惑力的功能使人們忽略了身體的疲勞感，長時間盯著手機螢幕會造成眼疲勞；長時間低頭使用手機會造成頸部、手臂肌肉疲勞。另外也使人進入深睡期比較緩慢，持續時間也比較短。如果睡眠不好就會使人的精神狀態異常敏感、焦慮，情緒容易波動，嚴重的甚至會有輕度神經衰弱。有醫生建議，如果有這樣的情況，應該試著將手機放遠一點，同時，要重新養成交流的習慣。 對於學生而言，手機強迫症可以等同於網癮。另外，一個年輕人頻繁使用手機的原因是“顯擺”，在手機尚未完全普及的時候，拿出自己的手機同樣可以滿足自己的虛榮心，特別是iPhone等一些較貴的智慧型手機使用者尤其明顯。所以及早的預防尤為重要。
疾病預防
一、學會順其自然，強迫症的另一特點是喜歡琢磨，一個芝麻大的事情往往會想出天大的事來。因此在思考問題時，要學會接納他人、不要鑽牛角尖、學會適應環境而不要刻意改變環境。
二、學會享受過程，不過分看重結果。為所當為，做事情要抱著一種欣賞、感受、體驗快樂的心情和熱情重視過程、不要過分重視結果，這對預防強迫症很重要。
三、對自己的個性特點和所患疾病有正確客觀的認識，對現實狀況有正確客觀的判斷。丟掉精神包袱從減輕不安全感，學習合理的應激處理方法，增強自信，以減輕其不確定感。不好高騖遠，不過分追求精益求精，以減輕其不完美感。
四、家人、朋友對患者既不姑息遷就，也不橋枉過正，鼓勵患者積極從事有益的文體活動，使其逐漸從強迫的境地中解脫出來。
重視預防是疾病成功治癒的前提，如果您還是不幸被強迫症所困擾，平慮解迫安神劑可以幫助您解決這一難題，此藥是純中藥製劑，治療效果顯著，當強迫症向您發出進攻時，這是您治療疾病最為有效的武器。
五、更換手機鈴聲
不要長時間使用一種手機鈴聲，時間長了腦海中就時不時的播放手機鈴聲，讓自己感覺來電話了，從而促使手機強迫症出現。更換手機鈴聲最好是採用相對舒緩和輕鬆的樂曲，這樣做的可以幫助轉移自己對手機的注意，減輕心靈壓力。
六、避免用手機玩小遊戲
手機不像電腦，因為它攜帶方便，所以很多人會用它玩遊戲、鬥地主，晚上躺下睡不著也會用它看小說，蹲廁所時用手機玩微薄，長此以往就對手機形成了依賴性，所以專家建議儘量避免用手機看小說和玩遊戲。
七、關機睡覺
手機強迫症的預防要求大家分清工作時間與作息時間，晚上睡覺要做好充分的休息準備，將手機關機或條靜音，保證睡眠環境的安靜。如果怕耽誤工作，可以提前告訴相關同事自己的作息時間，有事提前通知。
八、注意各種壓力的緩解
強迫症出現的原因，一是性格內向、追求完美，二是壓力大。對於手機強迫症來講，它出現的原因往往是壓力大，所以手機強迫症的預防需要大家注意壓力的緩解，聽一些輕音樂或看些幽默影視劇。
