電休克治療是一種用短暫時間、適量電流通過病人大腦，使病人暫時意識喪失，全身抽搐，從而達到治療目的的一種方法。
基本介紹
- 中文名：電休克治療
- 外文名：Electric shock treatment
- 別稱：電抽搐治療
- 適應症：重症抑鬱
- 外文名 2：Electroconvulsive Therapy
簡介,適應症,禁忌症,常見合併症,步驟,治療前手續,副反應,
簡介
電休克療法(ECT)亦稱電抽搐治療，系指以一定量電流通過患者頭部，導致全身抽搐，而達到治療疾病的目的。是一種很有效的療法。 另有改良電抽搐治療（無抽搐電休克治療） 。
ECT被很多的神話和誤解所包圍，至少部分是由於非專業出版物所刊登的有煽動性的文章和廣為流傳的錯誤信息所激發。這是令人遺憾的，因為，對特定的一部分嚴重病人來說，ECT是非常安全有效的。
進行電休克治療前，要詳盡做好軀體和神經系統檢查，如胸透、心電圖、腦電圖等，排除腦部疾患，掌握適應症和禁忌症，掌握正確的操作程式。電休克的副作用遠比抗精神病藥少，而且見效快。不要產生恐懼心理。那種傳說精神病院給病人坐電椅或精神科大夫身上帶有電棒的說法，這純屬無稽之談。
電抽搐治療是一種治療精神病的有效方法。但人們往往認為其副反應大，擔心對大腦造成損害，事實並非如此。
做電抽搐治療時，電壓為80～120V，在此電壓下，電流直接通過人的大腦，導致全身抽搐，病人意識喪失，沒有痛苦。治療結束後，少部分患者會出現頭痛、噁心及嘔吐，輕者不必處理，重者對症治療即可緩解。還有一少部分患者可出現意識模糊、反應遲鈍，這取決於治療次數的多少和間隔時間的長短，一般7～10天內逐漸消失。據資料表明，電抽搐治療可引起腦電圖改變，導致記憶力下降，但這種情況持續很短時間。一般認為，電抽搐治療後1月內可恢復正常。對有嚴重自殺行為的抑鬱性精神病患者，經過藥物治療需2～3周才獲得最佳效果，如採用電抽搐治療在一周內即可生效。國外有研究證明，經電抽搐治療100次以上的病例，並無明顯的腦功能影響，現一個療程僅有8～12次，據電抽搐萬次治療的分析表明，未發生危及生命的合併症。因此，可以說電抽搐治療是一項安全有效的治療方法。
適應症
一般為重症抑鬱，包括單相和雙相抑鬱，妄想性抑鬱以及繼發性抑鬱和腦卒中後抑鬱；躁狂急性發作；精神分裂症尤其是一些急性患者或存在急性情感症狀，緊張型患者；分裂樣以及分裂情感性障礙；其中，緊張症患者，無論是精神病性原因還是軀體原因導致的緊張性症狀，ECT可以算是救命性的治療。 對鋰鹽治療無效或不能耐受患者。
總之四點：
①嚴重興奮躁動、衝動、傷人損物者，需儘快控制精神症狀者；
②有嚴重抑鬱 ，有強烈自責自罪、自傷、自殺行為者；
③拒食、違拗和緊張木僵者；
④藥物治療無效或對藥物不能耐受者。出現軀體或精神病性症狀，以及以前對ECT療效好，似乎是療效好的預測因子（Lykouras等，1993）。
禁忌症
嗜鉻細胞瘤，顱內占位性病變，三個月內腦血管意外，其他顱內壓增高的疾病，三個月內心肌梗死，三個月內腦外科手術，腹主動脈瘤。
常見合併症
（1）呼吸停止：治療中抽搐停止20-30秒後，未見自主呼吸恢復。
（3）吸入性肺炎：多因治療前進食、或嘔吐物、口腔分泌物在意識恢復時吸入肺內所致。
2. 由於作治療前需要進行一系列的檢查評估和治療前準備、可能存在的併發症不能預料、作治療時所需要的設備和搶救設備一般只有較大的醫院才有、專業人員、治療前後的專業護理等等的原因，強烈建議到正式的醫院進行電休克治療。
麻醉下進行ECT，可減少副作用（如骨折）的風險，並且增加其可接受性。病人在電休克治療前，用快速起效的催眠劑和肌松劑麻醉。治療通常是每周3次，門診病人、住院病人皆可，總共為6-12次治療。
3. 療程：一般治療以4-10次為一療程，可每日1次或隔日1次。為鞏固療效可在一療程後，改為每周2-3次，但最多不得超過12次。 可單獨套用或合併藥物治療。
步驟
在ECT中，在病人頭部使用電刺激可誘發 癲癇 大發作。當今，推薦麻醉下進行ECT，可減少副作用（如骨折）的風險，並且增加其可接受性。病人在電休克治療前，用快速起效的催眠劑和肌松劑麻醉。治療通常是每周3次，門診病人、住院病人皆可，總共為6-12次治療。
治療前手續
在治療開始前，臨床醫師必須說明心理和醫學問題，僅僅提及電休克治療常常引發病人和家屬的嚴重焦慮。他們必須接受關於電休克和其他治療的好處以及不良效應的教育，不恰當治療嚴重抑鬱發作的風險。當臨床醫師感到病人和家庭恰當地理解這個程式，病人和家屬或監護人應簽署知情同意書。治療前評價應包括完整的麻醉史、軀體檢查、心電圖以及可能的實驗室檢查來排除電解質紊亂、心肺或神經系統的危險因素。
