編輯推薦
現代醫學技術的發展為患者生命延續提供了許多可能,腹膜透析即是這樣一種技術,終末期
腎功能衰竭患者依賴它頑強地維繫著生命線。腹膜透析是一門年輕的學科,從20世紀初理論提出到1979年出現連續不臥床腹膜透析(CAPD)真正套用於臨床,至今也不過三十幾年。但隨著新材料、新技術不斷套用於臨床,腹膜透析技術逐漸完善起來,患者的生存期也越來越長,依靠腹膜透析生存的人數越來越多,居家腹膜透析也越來越普遍,由此腹膜透析逐漸成為早期透析的最佳選擇。自動化腹膜透析和新型
腹膜透析液的出現和發展,更使腹膜透析的治療得到進一步的最佳化。許多臨床、護理問題伴隨腹膜透析的廣泛套用而湧現,亟待醫護人員專業而通俗的指導,然而繁忙的臨床護理工作令醫護人員無暇顧及,基層醫護人員也囿於資料所限而無法有效開展健康教育,《慢性腎病與腹膜透析護理》一書正是基於這樣的需求而誕生的。
本書的宗旨是將新的科學研究結論和臨床思維相結合,以通俗易懂的語言,為腎病專科醫師和護理人員提供有效的臨床信息,涵蓋的領域包括慢性腎病透析治療,尤其是腹膜透析和自動化透析,以及相關的護理、營養、藥物、併發症處理等方面。本書的編寫力求貼近實際、圍繞臨床護理一線以及關切患者,力求至少達到三個目標:首先,立足臨床、立足基層,但又緊跟國際、國內的新觀點和技術;其次,兼顧臨床和護理,從較為廣闊的視角和範疇,探討慢性腎病、腹膜透析的相關問題,其中包括近一段時間興起的自動化腹膜透析;最後,強調實用性,以問題為導向,關注臨床實踐中常見和棘手的問題,從實踐角度,給出較全面的解決方案。
對於慢性腎病患者,尤其是透析患者,腹膜透析僅僅是維繫生命的一個渠道,其他諸如藥物、心理、營養、教育、社會適應等各方面對改善生存質量、提高存活率都有積極的意義。對腎病患者長期隨訪跟蹤是必要的。因此,本書除聚焦腹膜透析外,還兼顧了腎病防治基本知識的普及。
內容簡介
本文以問答形式講解腎病基礎知識、腹膜透析基本原理、腹膜透析操作技術及護理、腹膜透析患者教育、自動化腹膜透析機、正確使用藥物、科學飲食、腹膜透析患者運動管理、腹膜透析患者心理護理、腹膜透析中心的護理管理以及持續不臥床腹膜透析換液、腹膜透析出口處換藥等操作流程。附有相關表格和量表。適合腎病科、血液淨化中心護士閱讀,適合護士人員對腎病患者,特別是尿毒症患者進行健康教育。
目錄
第一章腎病基礎知識001
什麼是腎臟?002
腎臟的主要功能有哪些?002
當腎臟功能發生障礙時,早期有哪些表現?003
常見的腎病有哪些?003
成人正常的血肌酐值是多少?004
KDOQI中慢性腎病如何分期?005
我國慢性腎病如何分期?005
影響慢性腎病進展的因素有哪些?005
慢性腎病的常見表現有哪些?007
慢性腎病的治療措施有哪些?007
引起急性腎功能衰竭的原因有哪些?008
為什麼終末期腎病不可逆且不可治癒?010
糖尿病並發腎病的因素有哪些?010
如何對糖尿病腎病分期?010
如何合理控制血糖以保護糖尿病腎病者的腎臟 ?011
高血壓腎病的早期信號有哪些?012
高血壓對腹膜透析患者的影響有哪些?012
什麼是腎臟替代治療?012
腎臟替代治療的方式有哪些?012
終末期腎病患者選擇合適的治療方法的依據有哪些?012
腹膜透析的優點有哪些?013
腹膜透析的缺點有哪些?013
血液透析的優點有哪些?013
血液透析的缺點有哪些?013
腎移植的優點有哪些?014
腎移植的缺點有哪些?014
與血液透析相比,持續性不臥床腹膜透析的優勢有哪些?014
腹膜透析和血液透析的不同之處有哪些?015
為什麼進行腎臟替代治療之後和原來的腎臟功能不一樣?016
如何保護好殘餘腎功能?016
什麼是貧血?016
什麼是腎性貧血?017
什麼是貧血發生機制?017
出現貧血後注意事項有哪些?017
如何確定重組人紅細胞生成素套用時機?018
腎性貧血治療的目標值是多少?018
如何評估貧血糾正到合適程度?018
引起終末期腎病的毒素有哪些?018
為什麼終末期腎病患者血尿酸會升高?019
如何糾正終末期腎病導致的繼發性甲狀旁腺功能亢進?021
為什麼腹膜透析患者容易出現糖脂代謝異常?022
評估鈣磷代謝紊亂的指標有哪些?023
如何監測腹膜透析患者鈣磷代謝狀態?023
終末期腎病患者出現消化道出血的原因有哪些?023
為什麼終末期腎病患者會出現鐵缺乏?024
如何評價和監測終末期腎病患者鐵狀態?024
為什麼終末期腎病患者皮膚會瘙癢?024
第二章腹膜透析基本原理026
成人腹膜的結構特點有哪些?027
什麼是腹膜透析?027
腹膜透析的原理有哪些?027
什麼是彌散?027
什麼是超濾?028
腹膜透析按照物質清除的順序依次是哪些物質?029
水分的超濾決定因素有哪些?029
腹膜透析的方法有哪幾種?029
腹膜透析的適應證有哪些?030
腹膜透析的禁忌證有哪些?030
目前腹膜透析液的種類有哪些?031
臨床常用腹膜透析液中的電解質濃度各是多少?031
不同種類的腹膜透析液的特點有哪些?032
腹膜透析液雙聯雙袋系統的組成部分有哪些?032
如何進行腹膜透析?032
什麼是腹膜透析換液?034
什麼是持續非臥床腹膜透析?034
持續非臥床腹膜透析(CAPD)的特點有哪些?035
什麼是間歇性腹膜透析?035
間歇性腹膜透析的特點有哪些?035
什麼是夜間間歇性腹膜透析?036
夜間間歇性腹膜透析的特點有哪些?036
什麼是持續循環腹膜透析?036
持續循環腹膜透析的特點有哪些?036
什麼是潮式腹膜透析?037
潮式腹膜透析的特點有哪些?037
什麼是日間非臥床腹膜透析?037
什麼是自動化腹膜透析?037
腹膜透析導管末端在體內的哪個位置?037
老年人腹膜透析的特點有哪些?038
老年人不適合行腹膜透析的原因有哪些?039
影響腹膜透析效果的因素有哪些?039
第三章腹膜透析操作技術及護理040
腹膜透析置管術前指導的意義有哪些?041
什麼是腹膜透析出口處?041
如何稱呼腹膜透析通路的各個部位?041
如何進行腹膜透析置管術後的活動指導?041
如何護理腹膜透析導管?042
對腹膜透析置管術後前期的患者監測內容有哪些?042
如何對腹膜透析置管術後切口進行護理?043
腹膜透析相關的非感染併發症有哪些?043
腹膜透析相關的感染併發症有哪些?043
什麼是腹膜透析相關腹膜炎?043
什麼是腹膜炎復發?044
什麼是腹膜炎再發?044
什麼是腹膜炎重現?044
什麼是難治性腹膜炎?044
什麼是導管相關性腹膜炎?044
什麼是腹膜炎相關的死亡?044
腹膜透析拔管後再置管的注意事項有哪些?044
影響腹膜透析導管移位的因素有哪些?045
如何處理腹膜透析導管移位?045
如何處理腹膜透析導管堵塞?046
腹膜透析者胸腔積液發生的因素有哪些?046
腹膜透析者發生胸腔積液的治療措施有哪些?046
如何預防腹膜透析患者發生液體漏液?047
腹膜透析患者腹腔出血的常見因素有哪些?047
如何處理腹膜透析患者腹腔出血?047
腹膜透析患者發生
心力衰竭的緊急處理措施有哪些?047
如何在腹膜透析換液操作前對環境進行準備?048
如何在腹膜透析換液操作前對人員進行準備?048
腹膜透析換液操作準備的用物有哪些?048
如何進行腹膜透析換液操作?048
腹膜透析換液的注意事項有哪些?050
如何處理腹膜透析換液後的用物?050
腹膜透析患者出口處換藥的評估內容有哪些?050
腹膜透析出口處換藥的目的是什麼?051
腹膜透析出口處換藥的注意事項有哪些?051
腹膜透析出口處換藥準備的用物有哪些?051
腹膜透析外接短管更換的目的是什麼?051
腹膜透析外接短管更換的注意事項有哪些?051
哪些情況下應做腹膜透析外接短管更換?052
腹膜透析外接短管更換前患者的評估內容有哪些?052
腹膜透析患者外接短管更換準備的用物有哪些?052
如何更換腹膜透析外接短管?052
早期出口處護理的注意事項有哪些?052
如何進行出口處長期護理?053
淋浴後出口處護理應準備的物品有哪些?054
對出口處損害的行為有哪些?054
什麼是腹膜平衡試驗?054
做腹膜平衡試驗的目的是什麼?054
腹膜平衡試驗應準備的用物有哪些?055
進行腹膜平衡試驗的注意事項有哪些?055
何時做腹膜平衡試驗?055
如何進行腹膜平衡試驗的操作?055
腹膜透析患者中腹膜轉運類型有哪些?056
如何依據腹膜透析患者腹膜轉運類型調整透析處方?056
什麼是腹膜透析充分性試驗?057
腹膜透析充分性檢查的目的是什麼?057
腹膜透析充分性檢查的注意事項有哪些?058
如何留取透析充分性檢查標本?058
腹膜透析充分的臨床表現有哪些?058
提高透析充分性的方法有哪些?059
透析處方調整的依據有哪些?059
影響腹膜透析充分性的因素有哪些?059
導致腹膜功能衰竭的原因有哪些?059
如何防治腹膜功能衰竭?060
引起腹膜透析相關疝氣的因素有哪些?060
如何應對腹膜透析相關胸腔積液?061
如何預防腹膜透析後滲漏併發症?061
導致灌入腹膜透析液後腹痛的原因有哪些?061
如何預防腹膜透析液灌入引起的腹痛?062
腹膜透析相關性腹膜炎的臨床表現有哪些?062
如何診斷腹膜透析相關性腹膜炎?063
如何開始腹膜透析相關性腹膜炎的經驗性治療?063
如何處理鏈球菌和腸球菌腹膜炎?064
如何處理銅綠假單孢菌腹膜炎?064
如何處理培養陰性的腹膜炎?065
腹膜透析患者易患真菌性腹膜炎的因素有哪些?065
腹膜透析相關性腹膜炎拔除導管的指征有哪些?065
什麼是腹膜透析導管相關感染?066
腹膜炎的預防原則有哪些?066
腹膜炎的感染因素有哪些?066
為什麼降低早期腹膜炎發生率很重要?066
早期腹膜炎的高危因素包括哪些?067
如何預防早期腹膜炎的發生?067
預防腹膜透析相關感染的具體措施有哪些?067
體內液體過多的臨床表現有哪些?068
如何糾正腹膜透析患者容量負荷過多?068
如何對腎性水腫皮膚進行護理?069
誘發透析患者發生癲癇的病因有哪些?069
如何評估腹膜透析患者營養狀況?070
如何治療腹膜透析相關營養不良?070
如何預防終末期腎病患者的營養不良?071
如何判斷患者存在營養不良?072
透析患者發生營養不良時對身體的危害有哪些?072
如何確定腹膜透析患者需要進行鐵劑治療的時機?073
如何為腹膜透析患者補充鐵劑?073
第四章腹膜透析患者教育074
腹膜透析者培訓的意義有哪些?075
需要再培訓的腹膜透析患者有哪些?075
如何針對不同患者和高危因素定製培訓?075
居家腹膜透析需要準備的用物有哪些?075
腹膜透析患者的主要評估內容有哪些?076
如何安排換液操作時間?076
腹膜透析者需掌握的知識有哪些? 077
腹膜透析者需掌握操作中的重點內容有哪些?077
腹膜透析過程中異常的情況有哪些?077
如何緊急處理腹膜透析過程中出現異常情況?078
如何處理腹膜透析液無法灌入情況?079
如何處理腹膜透析液無法引流情況?080
引流出腹膜透析液中棉絮樣物質是什麼?082
腹膜透析管路出口感染的徵象有哪些?082
如何進行出口處感染護理?082
如何正確處理出口處結痂?084
如何預防腹膜炎發生?084
如何加熱透析液?084
腹膜透析操作前檢查透析液的內容有哪些?085
腹膜透析換液操作中三個無菌部位在哪裡?085
發生腹膜炎時患者應對的方法有哪些?085
如何護理髮生腹膜炎的透析者?085
腹膜透析過程中不可以任意使用抗生素的原因有哪些?086
腹膜炎對機體的影響有哪些?086
腹膜透析者需要拔管的情況有哪些?086
如何計算腹膜透析的超濾?087
腹膜透析者容量超負荷的原因有哪些?087
腹膜透析患者春季應該注意的問題有哪些?088
腹膜透析患者夏季應該注意的問題有哪些?088
腹膜透析患者秋季應該注意的問題有哪些?089
腹膜透析患者冬季應該注意的問題有哪些?089
血壓季節性變化規律有哪些?089
如何確定家庭自測血壓的時間和頻率?090
血壓升高可伴有的症狀有哪些?090
什麼是高血壓患者的降壓目標?090
吸菸對透析者血壓的影響有哪些?090
為什麼充足的休息與睡眠對控制透析者的血壓很重要?090
如何指導糖尿病腹膜透析患者?091
為什麼糖尿病腎病的腹膜透析患者透析時血糖會高?091
糖尿病腎病的腹膜透析患者需要通過腹膜透析液加胰島素控制血糖嗎?092
老年腹膜透析患者與年輕腹膜透析患者常見併發症的區別有哪些?092
為什麼開始腹膜透析後肌酐不下降?092
如何處理皮膚瘙癢問題?093
透析者門診隨訪時應攜帶的用物有哪些?093
如何記錄腹膜透析記錄本?093
24h尿的留取意義有哪些?093
腹膜透析者仍然可以生育嗎?094
什麼是自動化腹膜透析?096
自動化腹膜透析運行的基本原理有哪些?096
目前國內、外自動化腹膜透析使用現狀如何?097
自動化腹膜透析與傳統的持續非臥床腹膜透析相比,不同之處有哪些?097
自動化腹膜透析的特點有哪些?098
自動化腹膜透析的優點有哪些?098
自動化腹膜透析的投入使用為醫務人員帶來的便利有哪些?098
自動化腹膜透析為患者帶來的便利有哪些?099
自動化腹膜透析的適應證有哪些?099
自動化腹膜透析的適用人群有哪些?099
自動化腹膜透析在終末期腎病患兒中的套用優勢有哪些?100
如何選擇自動化腹膜透析的透析模式?100
自動化腹膜透析治療時準備的用物有哪些?101
如何進行自動化腹膜透析操作?102
自動化腹膜透析治療時的注意事項有哪些?104
自動化腹膜透析還可以套用到哪些領域?104
自動化腹膜透析的發展的阻礙有哪些?105
如何實現腹膜透析時網際網路+透析?105
第六章正確使用藥物106
腹膜透析患者常用的藥物有哪些?107
腹膜透析者使用藥物的注意事項有哪些?107
易導致腎損害的藥物有哪些?107
常見口服降壓藥物有哪些?108
如何正確服用降壓藥物?109
如何根據血壓波動選擇服藥時間?109
為什麼血壓不能降得太快?110
如何處理血壓過高時發生心絞痛?110
口服降糖藥的種類有哪些?111
如何指導終末期腎病患者口服降糖藥物?112
如何選擇胰島素注射部位?113
不同注射部位胰島素吸收有何區別?113
如何進行胰島素注射部位輪換?113
胰島素注射時如何捏皮及掌握注射角度?115
如何對胰島素進行儲存?116
為什麼在胰島素中可能存在一些氣泡?117
為什麼胰島素注射針頭會發生堵塞?117
為什麼注射胰島素後會發生漏液?117
胰島素注射針頭重複使用安全嗎?117
糾正貧血的常用藥有哪些?118
促紅細胞生成素治療腎性貧血時低反應性的原因有哪些?119
促紅細胞生成素的不良反應有哪些?120
高磷血症對腹膜透析患者的危害有哪些?120
口服磷結合劑有哪些?121
什麼是腹膜透析者鈣製劑正確服用方式?122
為什麼腹膜透析患者需要補充鐵劑?123
如何確定腹膜透析患者使用抗菌藥物的時機?123
抗菌藥物合理套用的原則有哪些?123
為什麼腹膜透析的老年患者需要服用通便藥?124
如何確定腹膜透析患者使用肝素的時機?124
老年人經常忘記服藥如何對其進行指導?124
保健食品可以代替藥品嗎?125
藥品、保健品的說明書包含哪些內容?125
第七章科學飲食126
什麼是營養?127
人體的營養狀況與哪些因素有關?127
護士在營養管理中的作用有哪些?127
如何對患者進行營養評估?127
營養評估的人體測量方法有哪些?128
如何計算體重指數?128
如何進行握力測量?128
如何測量上臂圍?128
如何進行體力活動測量?129
營養評估的實驗室檢查方法有哪些?129
什麼是前清蛋白?129
什麼是氮平衡?130
營養評估的工具有哪些?130
什麼是微型營養評估?131
什麼是主觀綜合營養評估?131
什麼是PG-SGA?131
什麼是營養不良通用篩查?132
營養風險篩查是營養評估工具嗎?132
如何進行營養風險篩查?132
何時對患者進行營養評估?133
什麼是慢性腎病的營養治療?133
腎病營養治療目的有哪些?134
合理的營養治療在慢性腎病患者中的作用有哪些?134
為什麼透析時會發生營養不良?134
透析者營養不良的臨床表現有哪些?135
如何預防腹膜透析患者營養不良?135
尿毒症患者膳食的基本原則有哪些?135
如何簡單估算理想體重?137
目前常用體重指標有哪些?137
不同體力勞動強度的能量有什麼需要量?137
為什麼人體需要攝入適量熱量?137
每日如何充足供應透析患者能量?138
什麼是食物分類?138
如何做到平衡的食物搭配?139
如何分配飲食?139
如何選擇食品?139
如何存放與加工生、熟食品?139
飲食上的注意事項有哪些?140
容易損害腎臟的物質有哪些?140
什麼是腹膜透析飲食的原則?141
腹膜透析患者厭食的因素有哪些?141
如何應對腹膜透析患者厭食?141
開始透析後患者還需要嚴格控制飲食嗎?142
如何正確認識慢性腎病患者減肥?142
什麼是蛋白質?142
為什麼人體需要攝入適量的蛋白質?142
為什麼蛋白質-能量營養不良是
慢性腎衰竭患者最突出的營養問題?143
為什麼非透析慢性腎功能衰竭患者要採用低蛋白飲食?143
腹膜透析患者選擇蛋白飲食的注意事項有哪些?143
如何正確指導慢性腎功能衰竭患者限制蛋白飲食?144
腎功能衰竭患者如何吃肉?144
如何簡易計算腎病患者每日蛋白質攝取量?144
如何在短時間內估算食物中蛋白質的含量?145
如何評估慢性腎病患者攝入熱量及蛋白質?145
為什麼慢性腎病患者不需要禁食豆製品?145
如何指導腹膜透析患者選擇合適的油脂?145
含脂肪多的食物有哪些?146
腎病合併血脂異常時飲食的注意事項有哪些?146
為什麼要控制碳水化合物(熱量)的攝入?147
鉀離子有哪些作用?147
易導致腹膜透析患者出現
高鉀血症的原因有哪些?148
常見含鉀高的蔬菜有哪些?148
常見含鉀高的水果有哪些?148
常見含鉀高的動物食品及其他含鉀高的食物有哪些?148
慢性腎病患者減少鉀攝入的飲食方法有哪些?148
含鉀低的食物有哪些?149
如何維持終末期腎病患者的血鉀平衡?149
鈉離子有哪些作用?149
人體鈉離子缺乏有哪些副作用?150
減少鈉攝入的飲食方法有哪些?150
為什麼腹膜透析患者要控制鹽的攝入?150
如何指導腹膜透析患者控制鹽的攝入?151
水分控制的技巧有哪些?151
如何知道體內液體太少?152
鈣離子有哪些作用?152
含鈣高的食物有哪些?152
如何正確指導慢性腎病患者補鈣?152
什麼是磷?153
如何控制腹膜透析患者磷攝入?153
含磷高的食物有哪些?154
為什麼慢性腎病患者限磷宜早不宜遲?154
痛風腹膜透析者飲食原則有哪些?154
有助於尿酸排除的食物有哪些?155
痛風透析者能夠進補嗎?155
老年腎病患者對飲食的要求有哪些?156
合併糖尿病腎病時飲食的基本原則有哪些?156
糖尿病患者的烹飪方法有哪些?157
如何給糖尿病腎病患者推薦膳食結構?157
腹膜透析患者節假日飲食應注意哪些問題?157
如何指導腹膜透析患者外出就餐?158
腹膜透析患者飲酒的不利影響有哪些?158
腹膜透析患者可以少量飲酒的情況有哪些?158
腹膜透析患者吃火鍋的注意事項有哪些?158
腹膜透析患者吃魚、蝦類食物的注意事項有哪些?159
如何指導腹膜透析患者飲水及進食蔬菜水果?159
腹膜透析患者進補的注意事項有哪些?160
為何腹膜透析患者要吃粗纖維的食物?160
如何合理補充富含纖維的食物?160
咖喱、香辣等食物對腎臟是否有影響?160
穀類的營養價值有哪些?161
如何做好飲食日記?161
第八章腹膜透析患者運動管理176
什麼是有氧運動?177
有氧運動的特點是什麼?177
有氧運動的益處有哪些?177
如何提高心率測量的準確性?177
什麼是最大心率?178
什麼是最大耗氧量?178
運動包括哪些類型?178
如何衡量活動強度?178
如何簡單確定腹膜透析患者運動強度?179
中度身體活動包括哪些?179
重度身體活動包括哪些?179
為什麼腹膜透析患者需要增加身體活動?179
腹膜透析患者參加運動的益處有哪些?179
腹膜透析患者身體鍛鍊的目標是什麼?180
如何指導腹膜透析患者選擇運動方式?180
如何安排腹膜透析患者運動時間?180
腹膜透析患者運動療法的併發症有哪些?180
如何減小腹膜透析患者運動風險?181
腹膜透析治療後患者外出旅遊的注意事項有哪些?181
糖尿病腹膜透析患者外出旅遊的注意事項有哪些?181
透析以後可以有性生活嗎?182
第九章腹膜透析患者心理護理183
為什麼終末期腎病患者會出現心理問題?184
如何應對腹膜透析過程中患者遇到的心理問題?184
如何判斷終末期腎病患者存在抑鬱症?184
為什麼終末期腎病患者會出現自殺的念頭?185
如何治療終末期腎病患者的抑鬱症?185
如何認識終末期腎病患者的性功能障礙?185
第十章腹膜透析中心的護理管理186
腹膜透析室(中心)具備的功能有哪些?187
腹膜透析室的規章制度有哪些?187
開展腹膜透析必須具備的輔助條件有哪些?187
國家衛生和計畫生育委員會關於腹膜透析室(中心)的資格認證標準有哪些?187
如何劃分腹膜透析中心必須具備的各種功能區?187
功能區中醫護辦公室必須具備的用物有哪些?188
功能區中腹膜透析治療室必須具備的用物有哪些?188
功能區中接診室必須具備的用物有哪些?188
功能區中培訓室必須具備的用物有哪些?188
腹膜透析操作治療室必須符合的條件有哪些?188
腹膜透析專科護士的職責有哪些?189
腹膜透析專科醫師、護士、患者的合理比例分別是多少?189
二、腹膜透析室(中心)病歷管理及隨訪制度管理規程190
腹膜透析患者的門診隨訪病歷的內容有哪些?190
如何收集及保存腹膜透析患者的資料?190
腹膜透析患者的隨訪方式有哪些?191
如何確定患者隨訪的頻率?191
如何確定腹膜透析患者分級標準?191
如何確定腹膜透析患者分級護理標準?191
三、腹膜透析中心護理質量控制192
如何計算腹膜炎發生率?192
什麼是腹膜透析患者技術生存率?192
什麼是腹膜透析患者住院率?192
定期的常用護理質量評估報表有哪些?193
腹膜透析中心護理操作常規有哪些?193
護理規章制度有哪些?193
第十一章各項操作流程194
一、持續非臥床腹膜透析換液(CAPD)195
二、腹膜透析出口處換藥197
三、腹膜平衡試驗(PET)200
四、腹膜透析外接短管更換202
五、自動化腹膜透析換液(APD)204
附錄A腹膜透析腎友同伴教育文章選登207
附錄B相關表格211
一、發生腹膜炎時調查問卷212
二、生活質量問卷214
三、Hamilton抑鬱等級量表217
四、Hamilton焦慮等級量表221
五、患者腹膜透析換液操作步驟222
六、腹膜透析病歷首頁223
參考文獻226