惠醫保

惠醫保是一款面向全體參保人的民生保障產品，由各市政府等指導，並由中國人保財險、平安養老、中國人壽、太平養老聯合承辦的普惠型補充醫療保險。

2022年11月14日，惠州市“惠醫保2023”參保啟動會舉行。

基本介紹

• 中文名：惠醫保
• 參保時間：2021年1月5日—2022年2月5日
• 參保對象：基本醫保參保人員，不限年齡、不限職業、不限戶籍
• 保障時間：2021年1月1日0時—2021年12月31日24時

參保信息

在保費方面，“惠醫保”充分體現了政府惠民工程的特質，自1月5日起至2月5日，參保人60周歲以下人群繳費大約150元/人/年、60周歲以上人群繳費大約200元/人/年，即可在享受基本醫保待遇的基礎上可再進行賠付，保障額度每年最高200萬元。

參保人可關注當地各醫療保障局官方平台“惠醫保”等訊息，值得注意的是，職工綜合醫保參保人更是可以通過線上激活個人醫保電子憑證，使用職工醫保個人賬戶餘額為自己和直系親屬（配偶、父母、子女、配偶父母等）繳費參加“惠醫保”。

保障內容

在保障方面，“惠醫保”待遇保障時間為每年1月1日至12月31日。在享受基本醫保待遇的基礎上再進行賠付，重點報銷醫保目錄內個人負擔費用以及醫保目錄外的合規自費醫療費用，保障額度各100萬元。將有效滿足人民民眾更加多元化、多層次的健康保障需求，而且還能避免參保人因醫療負擔過重而導致“因病致貧、因病返貧”的現象。

保障特色

“惠醫保”作為一款面向全體參保人的民生保障產品，由各市政府、市醫療保障局等聯合指導，由中國人保財險、平安養老、中國人壽、太平養老聯合承辦的普惠型補充醫療保險，集公益性、普惠性、創新性於一身，具有一般商業保險所不具備的特色。

凡是基本醫保參保人員，不限年齡、不限職業、不限戶籍，均可自願參保。“惠醫保”保障邊界清晰，覆蓋醫保政策內外費用，對6周歲以下兒童、各類罕見病及其他特定疾病患者、中醫藥“治未病”等進行附加保障，普惠參保民眾，提升多層次醫療保障水平。

報銷結算

在結算方面，“惠醫保”實行 “一站式”服務——在惠州市醫保定點醫院住院，參保人出院時先行支付“惠醫保”報銷醫療費用，之後承辦機構依據醫保結算系統數據將個人先行支付的費用，直接支付到本人或監護人社保卡金融賬戶或銀行賬戶中。這一過程中，參保人除特殊情況以外無需提交紙質資料，大大最佳化了普通商業保險理賠申請流程，最大限度方便參保人。

社會意義

“惠醫保”項目是商業健康保險的一次革新，是現行醫療保障制度的補充。項目的推出有助於構建完善“以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展”的醫療保障制度體系，更好地滿足人民民眾多樣化的健康保障需求。