基本介紹
- 中文名：揭陽市民保
- 所屬地區：揭陽市
保障內容,增值服務,為什麼要推出“揭陽市民保”,社會意義,
保障內容
一是基本醫療保險範圍內住院醫療費用保障。
保險期間內，被保險人經醫院診斷並接受住院，對於該被保險人因此支出的符合揭陽市基本醫療保險範圍內的醫療費用，經基本醫療保險、城鄉居民和職工大病保險、醫療救助等政府主辦醫療保險報銷後剩餘基本醫保目錄範圍內的個人自付醫療費用，超過2萬元的部分由保險公司支付75%，支付金額最高不超過150萬元。
二是特定高額藥品費用保障。
保險期間內，被保險人經二級及以上醫院的專科醫生診斷並開具處方，在醫院、指定藥店購買和使用符合《揭陽市民保特定高額藥品目錄》支付範圍內的藥品費用，無免賠額，由保險公司支付75%，支付金額最高不超過150萬元。
以上兩項保障賠償比例，參保人在醫保局推廣期間激活醫保電子憑證的，賠付比例升級為80%。
增值服務
“揭陽市民保”還為參保人提供國內預約購藥及配送、特藥直付、臨床試驗申請、重大疾病早篩等八大省心醫藥服務，在解決市民“看病貴”問題的同時也解決了“買藥難”的問題，真正實現“全民可保、特藥無憂”，為參保人帶來實惠、安心和保障。
為什麼要推出“揭陽市民保”
1.關注民生，聚焦醫療健康保障需求。
為了有效防止大額醫療支出導致“因病致貧、因病返貧”問題的發生，在現有醫療保障之外，若能再添一份保障，進一步提高參保人的醫療保障水平。
2.揭陽定製，助力構建多層次保障體系。
當前市面上的重疾險、醫療險產品種類多，但保費貴且受年齡、身體健康狀況等多種參保條件的限制。“揭陽市民保”是落實《中共中央國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》的新舉措，產品價格低 ，並將重大疾病和進口特藥納入保障範圍。同時，參保門檻低、無年齡和職業限制，能更好地解決民眾“看病貴”的問題。
社會意義
“揭陽市民保”的推出有效滿足人民民眾更加多元化、多層次的健康保障需求，特別是面對重大疾病需要使用特殊藥品等自費藥品時，避免因個人負擔過重而導致因病致貧、因病返貧。
