《心臟自主神經節消融的安全性研究》是依託武漢大學，由崔博擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：心臟自主神經節消融的安全性研究
- 項目類別：青年科學基金項目
- 項目負責人：崔博
- 依託單位：武漢大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
自主神經節消融是心房顫動（房顫）的導管消融策略中一項重要的補充術式或獨立術式。我們在關注神經節消融有效性的同時，安全性問題同樣不容忽視。本項目結合目前房顫的導管消融現狀，首次提出了神經節消融的安全性問題。我們擬通過基礎實驗在評價神經節消融有效性的同時，試圖全面和深入地探討GP消融的安全性。觀察神經節消融對竇房結、房室結功能的影響、對心臟結構和功能的影響、對心房和心室電生理性質的影響，初步探討GP消融是否會增加竇性心動過速、局灶性房性心動過速、快室率房顫以及室性心律失常發生的風險。在GP消融有可能被更多電生理中心套用於臨床之前，率先對這一術式的安全性進行客觀和系統地評價，試圖對這一術式在房顫消融領域中進行初步定位，給臨床房顫治療策略以及GP消融的方法學研究提供參考。
結題摘要
近來有研究表明心臟內在自主神經系統在房顫的誘發和維持中發揮了重要作用，通過消融心臟神經節（Ganglionated Plexus, GP）能夠抑制或減少房顫的發生，然而 GP消融是否會影響心臟竇房結和房室結功能；是否會增加並存有器質性心臟病的房顫患者發生室性心律失常的風險；是否僅具有短期效果，目前相關研究報導較少。本項目在評價GP消融的有效性的同時，試圖全面和深入地探討GP消融的安全性。 研究結果如下： 1.心臟神經節（GP）消融對正常犬竇房結和房室結功能的即刻影響：GP消融在較短起搏周長情況下增強了竇房結功能, 但對房室結功能無明顯影響, 可能與GP消融時同時破壞了副交感及交感神經成份有關。 2.GP消融對正常犬竇房結和房室結功能的長期影響： GP消融即刻竇房結、房室結的迷走效應消失，GP消融4周后這些去迷走效應得到部分恢復。GP消融4周后竇房結和房室結功能同消融前比較無明顯差異。 3.心臟GP消融對心房電生理性質的即刻影響：恢復曲線斜率不能完全解釋自主神經干預下房顫的誘發和維持，心房動作電位時程（APD）電交替可能對房顫的誘發並無預測作用，APD恢復曲線離散可能是房顫誘發和維持的重要因素。 4.自主神經干預對心房電生理性質的長期影響：GP消融即刻心房不應期，誘發房顫時的迷走效應消失，GP消融4周后這些去迷走效應部分恢復，心房不應期較消融前延長，房顫易發視窗同消融前比較無明顯差異，GP消融對房顫的抑制不能獲得長久的維持。 5.心臟GP消融對正常犬和心梗犬心室電生理性質和室性心律失常發生風險的影響 正常犬GP消融後心室不應期較消融前延長，電交替較消融前容易發生。但心室各部位不應期、回復曲線最大斜率及離散度較消融前比較無統計學差異；GP消融後心室各部位恢復曲線最大斜率及離散度較對照組比無明顯變化；心梗犬GP消融後室顫閾值同對照組比無明顯差異，室性心律失常事件較對照組明顯增多。
