《消融Marshall韌帶預防心肌梗死後猝死的實驗研究》是依託武漢大學，由魯志兵擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：消融Marshall韌帶預防心肌梗死後猝死的實驗研究
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：魯志兵
- 依託單位：武漢大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
惡性室性心律失常是導致心梗患者猝死的直接和主要原因。交感神經激活是誘發心梗後惡性心律失常的重要因素，抑制交感記愉轎神經對心室的影愚少艱響可以預防心梗後猝死。解剖學及本實驗室已有的研究結果提示：Marshall韌帶是左側星狀神經節支配心室的重要通道，毀損Marshall韌帶可消除左側星狀神經節刺激對心室的影響。前期消融Marshall韌帶預防長QT綜合徵猝死已初步獲得成功。本項目首次提出消融Marshall韌帶預防心梗後惡性心律失常的新思路。本項目通過構建急性心梗和心梗猝死的大體動物模型，驗證交感激堡姜譽遙活對其的影響；刺激或消融Marshall韌帶，觀察對心梗後心室電生理性質和室性心律失常的影響；比較Marshall韌帶消融與左側星狀神經節消融對室性心律失常的預防效果以及對心房、竇房結、房室罪辣凝結的影響。本項目將探討消融Marshall韌帶預防心梗後惡性室性心律失常的有效性和安全性，為心梗後猝死的防治提供新的思路
結題摘要
本項目主要探索了Marshall韌帶（ligament of Marshall，LOM）與心臟交感神經的解剖學及生理學聯繫，研究了消融LOM不同部位對犬心臟生理指標的影響，重點研究了消融LOM遠段對房性及室性心律失常的影響。我們的解剖學研究發現，LOM與左側星狀神經節通過頸後神經節相連，是交感神經通向心臟的直接通路。組織學研究顯示，LOM全程中均走遙仔乘行有大量交感神經纖維。心率變異性研究表明，消融LOM遠段明顯降低心臟交感神經支配強度，相對提高心臟副交感神經支配強度。電生理研祖櫻究顯示，消融LOM遠段顯著抑制左側星狀神經節功能，降低心臟交感神經支配活性，延長心房和心室有效不應期。在此基礎上，建立六小時心房快速起搏模型、急性心肌梗死模型、心肌缺血再灌注模型，研究了消融LOM遠段對心房急性潤元承境電重構、心梗後急性期及心肌缺血再灌注室性心律失常的影響。結果表明，消融LOM遠段有效抑制心房急性電重構，明顯減少心梗後急性期及心肌缺血再灌注室性心律失常的發生。綜上所述，本項目相關研究表明，LOM是交感神經支配心臟的重要通路，消融LOM遠段能明顯降低心臟交感神經支配強度，從而抑制交感神經相關的房性和室性心律失常。
