椎間盤臭氧消融術

椎間盤突出症的臭氧治療最早出現在義大利。

臭氧治療椎間盤突出症目前主要是採用經皮注射椎間盤內治療，又稱為臭氧消融術或氧-臭氧化學溶盤術（Chemiodiscolysis with O2-O3 Mixture），是將氧-臭氧浸潤在髓核、神經根和（或）神經節周圍，以治療椎間盤突出症。

內容簡介

義大利Siena大學Bocci教授從20世紀80年代起即對臭氧的作用機制進行了大量的基礎和臨床研究。結果表明，臭氧具有消炎、止痛及溶解髓核內的蛋白多糖等作用。1988年，義大利醫生Verga首先將臭氧注入腰大肌及椎旁間隙治療腰腿痛；20世紀90年代中期，Muto等將臭氧注入椎間盤及椎旁間隙治療腰椎間盤突出症，並於1998年報導93例，其中有效率為78%，Albertini總結了從1994年至2000年的6665例多中心的研究結果，優良率達80.9%。

椎間盤臭氧消融術原理

(1)氧化髓核內的蛋白多糖：O3是一種強氧化劑，注入椎間盤後能迅速氧化髓核內的蛋白多糖，使髓核滲透壓降低，水分丟失，發生變性、乾涸、壞死及萎縮，來達到使突出的髓核回縮、神經根壓迫緩解的目的。

(2)抗炎作用：O3的抗炎作用則是通過拮抗炎症反應中的免疫因子釋放、氧離子等直接改善了動脈壓迫、靜脈淤滯造成的缺氧狀況，最終減輕神經根水腫及粘連，從而達到緩解疼痛的目的。

(3)鎮痛作用：O3的鎮痛作用尚直接作用於椎間盤表面、鄰近韌帶、小關節突及腰肌內廣泛分布的神經末梢，這些神經末梢被炎症因子和突出髓核所釋放的化學物質（5－羥色胺、緩激肽、P物質、磷脂酶A2等）激活，引起反射性腰肌痙攣而致腰背痛，而O3抑制這些神經末梢的反應，達到鎮痛目的。

(4)臭氧還能產生類似針灸樣療法的效應－化學針灸療法：通過激活疼痛感受抑制機制，從而刺激抑制性中間神經元釋放腦啡肽而鎮痛，能有效阻斷疼痛刺激與傷害感受器間形成的惡性循環。

適應症

椎間盤源性腰痛，輕至中度的單純性包容性腰椎間盤突。

禁忌

髓核組織脫垂或游離於椎管內為其禁忌證。