心博過速（tachycardia），指每分鐘心率超過100次。心博過速分生理性、病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速；若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速，稱病理性心動過速。如果心跳過快以至於不能維持有效的血液循環時，可以出現心悸、胸痛、頭昏、眩暈、昏迷或半昏迷等症狀。發生心動過速時，心律可能規則或不規則。緊急時囑患者咳嗽、深呼吸、刺激咽部、壓迫眼球等方法緩解某些心動過速；藥物可暫時的“終止”發作；射頻消融術可根治某些心動過速。
基本介紹
- 中文名：心博過速
- 外文名：tachycardia
- 常見發病：心臟
症狀,治療原則,陣發性室上性心搏過速,陣發性室上性心搏過速治療方法,
症狀
這種疾病的主要症狀是心悸，或是明顯地感覺到你自己的心跳。你突然感覺出自己心跳加快，會覺得很焦急。有些患此病的人說，這種病發作時，人會有種死亡即將來臨的預感。此外，這種疾病的症狀還包括有呼吸困難、短時間暈厥、胸痛及排尿次數異常增多。
治療原則
1.緊急處理
（1）囑患者大聲咳嗽。
（2）囑患者深吸氣後憋住氣，然後用力作呼氣動作。
（3）囑患者用手指刺激咽喉部，引起噁心、嘔吐。
（4）囑患者閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，先壓右眼。同時搭脈搏數心率，一旦心動過速停止，立即停止壓迫。但切勿用力過大，每次10分鐘，壓迫一側無效再換對側，切忌兩側同時壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。
2.藥物治療
心律平、異搏定等可終止某些心動過速的發作，但不能根治，推注藥物有一定危險性，不主張長期服藥防止心動過速的再發。
3.射頻消融術
可根治心動過速，術後不再需要使用抗心律失常藥物；患者無痛苦，操作方法簡便。特點是創傷小、恢復快，治癒率高
陣發性室上性心搏過速
乃是心跳由於某些因素(例如∶發燒、拉肚子、緊張等)突然增快到平時心跳數的上限以上，通常高達200下以上。此時兒童會感覺心悸或"胸痛、胸悶"，而嬰幼兒則可能表現出厭食，倦怠或一反常態的躁動，盜汗等。若此種心搏過速持續超過24小時，則很可能導致心臟衰竭並危及生命。“陣發性室上性心搏過速"和一般的先天性心臟病有什麽不同？前者乃心臟傳導方面的異常但不一定會發作，其心臟內部的構造大多正常。就如同一棟房子的內部隔間、門窗完全正常只是其電路配線有時會產生迴路。當然，有些先天性心臟病〔內部構造異常〕會同時合併傳導方面的異常。為什麽會發生“陣發性室上性心搏過速"？此種病人的心房和心室間多了一條傳導路徑而容易造成迴路。此路徑可能存在於(A)房室結外的心房與心室間，或(B)房室結內。未發作時的心電圖上可能無法判讀出此異常路徑，因此心電圖只能作為診斷的參考。少數由心房本身傳導迴路引起的的心搏過速(如心房撲動、心房纖維顫動)不在本文討論的範圍內。發生“陣發性室上性心搏過速"時如何處理？對於曾經有過陣發性室上性心搏過速病史的小朋友，家長或照顧者若發覺有異狀，應馬上測量其心跳次數。如果心跳異乎尋常地快，那麽可能陣發性室上性心搏過速又發作了。
陣發性室上性心搏過速治療方法
此時可以試試以下的方法∶(1)冰毛巾敷臉，或臉埋入冷水中做潛水狀10到30秒；(2)握緊雙拳，憋氣，腹部用力，做解大便狀；(3)用手或湯匙、筷子挖喉嚨使作嘔。【以上稱之為“迷走神經刺激法”】如果以上的做法都無法使心跳恢復正常，那麽必須馬上送到有急救設備及心跳監測系統的醫院治療。對於時常發作的人有什麽辦法？"陣發性室上性心搏過速"如果偶爾才發作一次(例如大半年以上)，而且很容易控制下來，我們希望家長密切觀察，並不建議服藥。但是若時常發作，則最好長期定時服藥以減少發作的次數，甚至可能可以完全抑制其發作。不過每天定時服藥，為時長達半年或一年，對於有些小孩而言似乎不那麽容易。而且必須父母配合，定期回診；當中可能為因應病情而調整藥物的劑量和種類。有沒有辦法根治“陣發性室上性心搏過速"？有些嬰幼兒或孩童只發作過一、兩次就不再發生了，有些在服藥一段時間後可以完全控制。最麻煩的是有的陣發性室上性心搏過速無論如何用藥仍然時常發作。此時就必須進心導管室借重“心臟電氣生理檢查"，找出異常傳導路徑的位置並施以射頻燒灼，使它不再作怪。不過此種侵入性的檢查及治療方法有些危險性，而且由於導管的數目、粗細及心臟太小的關係無法施行於太小的嬰幼兒。希望做父母親的看過以上的說明後，能夠稍微了解這種「來無影、去無蹤」的心律不整。病童可能突然不舒服，一下子卻又好了。當病童抱怨胸痛或心悸時，也許這種毛病正在發作。
