小兒竇性心動過速是指竇房結搏動頻率增快，是機體正常代償性反應，嬰兒每分鐘心率在140次 以上，1～6歲小兒每分鐘心率120次以上，6歲以上小兒每分鐘心率在100次以上，P波為竇性，稱為竇性心動過速。病因多樣，常出現在發熱、哭鬧、運動或情緒緊張等生理性反應，也可出現病理性、藥物性等情況。該病一般無特殊臨床表現，可通過心電圖、X線胸片和超聲心動圖進行檢查。治療針對病因進行或加用鎮靜藥。
基本介紹
- 就診科室：心內科
- 多發群體：小兒
- 常見發病部位：心臟
- 常見病因：許多原因均可致竇性心動過速，常出現在發熱、哭鬧、運動或情緒緊張時
- 常見症狀：一般無特殊臨床表現，年長兒童心率突然增快可訴心悸，嬰幼兒心率增快可出現煩躁不安、拒食等
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
在兒童時期，許多原因均可致竇性心動過速，常出現在發熱、哭鬧、運動或情緒緊張時，若發生在睡眠時，則應詳細檢查其原因，如貧血、慢性傳染病、先天性心臟病、心肌炎、風濕熱、心力衰竭及甲狀腺功能亢進以及套用腎上腺素或阿托品等。
1.生理性
運動、哭鬧、情緒緊張或激動等致交感神經興奮而使心率增快。
2.病理性
各種感染、發熱、貧血、缺氧、脫水、休克，各種心臟病及年長兒甲狀腺功能亢進等均可使心率增快。
3.藥物性
套用擬交感類藥物如：腎上腺素、異丙腎上腺素，莨菪類藥物如阿托品、東莨菪鹼、山莨菪鹼及麻黃鹼類藥等，心率可不同程度增快。
臨床表現
一般無特殊臨床表現，年長兒童心率突然增快可訴心悸，嬰幼兒心率增快可出現煩躁不安、拒食等。長期竇性心動過速可使運動耐受性下降，甚至心力衰竭。心臟聽診心律齊，心音強弱一致。
檢查
1.有感染時，末梢血白細胞計數增多，貧血時血紅蛋白含量下降，紅細胞計數減少，風濕熱時血沉增快，抗“O”增高。
2.心電圖：可出現T波與P波重疊或融合，需與陣發性心動過速相鑑別。竇性心動過速的頻率為逐漸增快，P-P間隔略有不勻齊，刺激迷走神經可使心率稍減慢。
3.X線胸片和超聲心動圖檢查
診斷
根據心電圖特點和引起心率增快的原因，一般診斷無困難，需與房性心動過速相鑑別。
治療
治療可針對病因進行或加用鎮靜藥。對心力衰竭所致的竇性心動過速，洋地黃類藥物可控制心力衰竭而減慢心率，而對其他原因所引起的竇性心動過速則無效。普萘洛爾對甲狀腺功能亢進所致的心動過速效果較好。
1.積極治療原發病
大多隨原發病的好轉而心率漸減慢。
2.洋地黃製劑
用於心功能不全引起的竇性心動過速。
3.β受體阻滯藥
普萘洛爾或美托洛爾。
4.鎮靜
對於因感染、恐懼致竇性心動過速者，可用地西泮（安定）、苯巴比妥鎮靜治療，使緊張、恐懼消除，從而減慢心率。
