《德宏州殘疾預防行動實施方案》已經德宏州人民政府同意，德宏州人民政府辦公室於2023年3月31日印發，請認真抓好貫徹落實。
基本介紹
- 中文名：德宏州殘疾預防行動實施方案
- 頒布時間：2023年3月31日
- 發布單位：德宏州人民政府辦公室
全文,政策解讀,
全文
為貫徹落實《國務院辦公廳關於印發國家殘疾預防行動計畫（2021—2025年）的通知》（國辦發〔2021〕50號）、《雲南省殘疾預防和殘疾人康復規定》（雲南省人民政府令第221號）和《雲南省人民政府辦公廳關於印發雲南省殘疾預防行動計畫（2021—2025年）的通知》（雲政辦發〔2022〕28號）精神，進一步加強殘疾預防工作，有效減少、控制殘疾的發生、發展，推進健康德宏建設，現結合我州實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大、二十大及歷次全會精神，深入貫徹落實習近平總書記關於殘疾預防工作的重要指示批示和考察雲南重要講話精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，省委、省政府和州委、州政府工作要求，堅持以人民為中心的發展思想，堅持關口前移、預防為主，以基層為重點，以改革創新為動力，將殘疾預防融入我州經濟社會發展各領域，全民動員、科學施策、依法推進，不斷增強殘疾風險綜合防控能力，有力保障人民民眾生命安全和身體健康。
（二）基本原則
政府主導，聯防聯控。進一步完善政府主導、多部門協調聯動、社會共同參與的殘疾預防工作格局。強化政府責任，加強跨部門協作，完善防治策略、制度安排和保障政策。落實單位、個人責任，調動社會積極性，形成政府、社會、家庭、個人協同推進殘疾預防的合力。
人人盡責，共建共享。倡導每個人都是自己健康第一責任人的理念，把增強公民個人殘疾預防意識和能力作為殘疾預防的基礎工程抓緊、抓實，廣泛開展殘疾預防宣傳教育，讓殘疾預防知識、行為和技能成為全民普遍具備的素養和能力。
系統推進，早期干預。全面實施覆蓋全人群全生命周期的殘疾預防三級防控策略，著力推進關口前移、早期干預。針對各階段主要致殘因素採取綜合干預措施，推進健康教育、健康促進，提供系統連續的篩查、診斷、治療、康復等一體化服務。
（三）工作目標
到2025年，覆蓋全州經濟社會發展各領域的殘疾預防政策體系進一步完善，全人群全生命周期殘疾預防服務網路更加健全，全民殘疾預防素養明顯提升，遺傳和發育、疾病、傷害等主要致殘因素得到有效防控，殘疾康復服務狀況持續改善，殘疾預防主要指標達到全國平均水平。
二、主要任務
（一）緊扣重點人群，普及殘疾預防知識
1.推廣使用殘疾預防科普知識資源庫。充分運用國家和省健康科普資源庫平台，向重點人群和殘疾預防各類有關從業人員推廣殘疾預防科普讀物和科普材料。從州級醫療機構、疾控中心、科技系統等遴選專業人員，組建州級健康科普專家庫。結合德宏特點，翻譯、印製一批民族語言殘疾預防科普讀物和科普材料。州、縣媒體要統籌各類媒體資源，支持開展殘疾預防宣傳工作，通過製作播放少數民族語言殘疾預防科普類節目，開設專題專欄、專家講座、投放公益廣告等，積極在報紙、廣播、電視、網站、兩微一端等全媒體平台開展殘疾預防科普知識宣傳普及。將出生缺陷防治等殘疾預防核心知識納入全科醫生、專科醫生、婦幼保健人員、社會工作人員、殘疾人工作者等職業培訓課程內容，此類人員應掌握與崗位相適應的殘疾預防科普知識。指導全州殘疾兒童定點康復機構在“殘疾兒童家長培訓”中普及推廣殘疾預防和出生缺陷防治核心知識。構建殘疾預防知識發布和傳播機制，培養、壯大殘疾預防知識科普隊伍，促進殘疾預防知識規範、有效傳播。（州殘聯、州衛生健康委、州委宣傳部牽頭；州直各部門按照職責分工負責）
2.加強重點人群殘疾預防知識普及。採取針對性措施，做好殘疾高發區域、領域及兒童、青少年、新婚夫婦、孕產婦、嬰幼兒家長、老年人、高危職業從業者等重點人群的宣傳教育。加強健康教育和社會健康管理，完善健康科普知識發布和傳播機制，主動提供殘疾預防和出生缺陷防治科普知識，普及遺傳和發育、疾病、傷害等致殘防控的科學知識、方法。倡導勤洗手、科學佩戴口罩、使用公勺公筷等衛生習慣，提倡文明健康、綠色環保的生活方式。幫助傷病患者、殘疾人，認識了解與自己密切相關的常見致殘原因，學習掌握實用殘疾預防和康復知識、方法，增強康復意識，提升自我防護能力。（州殘聯、州衛生健康委牽頭；州教育體育局、州民政局、州司法局、州生態環境局、州交通運輸局、州應急管理局、州總工會、團州委、州婦聯按職責分工負責）
3.組織實施重點宣傳教育行動。重點利用殘疾預防日、愛耳日、愛眼日、世界防治麻風病日、世界噪音日、防治碘缺乏病日、全國助殘日、殘疾預防日、預防出生缺陷日、世界精神衛生日、防災減災日、國際殘疾人日、“119”消防宣傳日、全國交通安全日等宣傳節點，採取線上、線下相結合方式，積極組織開展宣傳教育活動，廣泛宣傳殘疾預防知識。爭取州級電視台按照《國家通用手語常用詞表》，開設手語節目或加配字幕。結合健康德宏和文化衛生科技“三下鄉”等行動，廣泛開展殘疾預防知識“進機關、進學校、進企業、進社區、進鄉村、進家庭”宣傳教育活動。採取手機互動體驗、抖音達人合拍、殘疾預防公益廣告等民眾喜聞樂見的活動形式和傳播方式，提升各類宣傳教育活動的影響力、感召力、實效性。加強州和縣疾控中心健康教育室建設，鄉鎮衛生院加掛健康教育中心牌子，村級村醫、村計生宣傳員組建健康宣傳隊伍。以健康教育專業機構為龍頭，以基層醫療衛生機構、醫院、專業公共衛生機構為基礎，以國家和省級健康科普資源網路資源庫為平台，以學校、機關、社區、企事業單位殘疾預防職能部門為延伸，構建殘疾預防宣傳教育體系。（州殘聯、州衛生健康委、州委宣傳部牽頭；州委網信辦、州教育體育局、州工信科技局、州公安局、州民政局、州司法局、州人力資源社會保障局、州生態環境局、州交通運輸局、州應急管理局、州廣電局、州總工會、團州委、州婦聯、州消防救援支隊、州科協按職責分工負責）
4.提升公眾殘疾預防技能。實施好“七彩雲南健康促進工程”，提升公眾健康素養，指導公眾獲取並運用殘疾預防知識，養成健康文明的生活方式，合理膳食，控制每日食用油、鹽、糖攝入量，均衡營養，科學健身、合理用藥。掌握測量體溫、脈搏、血壓、血糖等技能，識別高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等常見危險標識，掌握基本逃生技能與急救技能，會進行心肺復甦，對懷疑骨折的傷員不輕易搬動，不直接接觸觸電者等，有效提升公眾殘疾防控能力。（州衛生健康委、州委宣傳部牽頭；州教育體育局、州工信科技局、州公安局、州生態環境局、州交通運輸局、州應急管理局按職責分工負責）
（二）突出早期干預，控制出生缺陷和發育障礙致殘
5.樹立優生優育觀念。關愛女性，促進生殖健康。降低檢查治療門檻，鼓勵育齡夫婦從婚前、孕前、孕期、產前、產後各個階段開展出生缺陷預防。向育齡婦女普及優生優育知識，堅決避免近親結婚，選擇最佳生育年齡，鼓勵育齡婦女定時去醫院接受正規檢查。深入實施孕前優生健康檢查、增補葉酸等基本公共衛生服務，遠離輻射等環境污染，指導科學備孕，為計畫懷孕夫婦提供健康教育、諮詢指導、篩查評估、綜合干預等孕前優生服務。推廣使用《母子健康手冊》，為婦女兒童提供系統、規範的服務。（州衛生健康委、州婦聯按職責分工負責）
6.加強婚前、孕前保健。積極推進婚前保健，加強對遺傳性疾病、指定傳染病、嚴重精神障礙等的檢查篩查，並提供婚前健康指導、諮詢和醫學建議。指導婚前醫學檢查服務機構科學最佳化婚前醫學檢查場所布局及服務流程，婚姻登記機關加強婚前醫學檢查的宣傳，倡導婚姻登記當事人主動進行婚前醫學檢查。實施“手牽手衛生”項目，普及婦幼健康知識，提供科學備孕及生育力評估指導，推廣婚姻登記、婚前醫學檢查和生育指導“一站式”服務。（州衛生健康委牽頭；州民政局、州婦聯按職責分工負責）
7.做好產前篩查、診斷服務。貫徹落實《產前診斷技術管理辦法》、雲南省孕產婦首診負責制度、孕產婦妊娠風險篩查及評估制度、高危孕產婦分級管理制度、母嬰安全保障工作約談制度等。提供生育全程基本醫療保健服務，廣泛開展產前篩查，加強對常見胎兒染色體病、嚴重胎兒結構畸形、單基因遺傳病等重大出生缺陷的產前篩查和診斷。資助開展地中海貧血、唐氏綜合徵、嚴重結構畸形等重大出生缺陷的產前篩查和診斷。定期產檢，保障母嬰安全。針對先天性心臟病、唐氏綜合徵等重點疾病推動圍孕期、產前產後一體化管理服務和多學科診療協作。完善縣、鄉、村三級婦幼衛生服務網路，落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理等制度。提倡自然分娩，減少非醫學需要的剖宮產。德宏州人民醫院設立州級危重孕產婦救治中心和新生兒救治中心，危重救治綠色通道暢通。積極開展對困難家庭危重孕產婦及危重兒童的救治。（州衛生健康委負責）
8.加強兒童早期篩查和早期干預。普遍開展新生兒疾病篩查，對篩查出的陽性病例開展隨訪、確診、治療和干預，避免新生兒因病致殘。按照“縣級能篩查、地市可診斷”的要求，建立1個開展產前診斷技術的醫療機構、設定1個新生兒遺傳代謝疾病診斷省級分中心和1個新生兒聽力診斷省級分中心。全面開展新生兒苯丙酮尿症、先天性甲狀腺功能減低症等遺傳代謝性疾病和聽力篩查，逐步擴大先天性心臟病等致殘致死性疾病篩查病種範圍，儘早發現、儘早干預、儘早治療。規範嬰幼兒早期發育評估等早期發展服務，建立1個兒童早期發展教育示範基地，建立適應兒童早期發展需求的兒童保健、兒童營養與運動、心理與社會適應等多學科協作機制。結合基本公共衛生服務項目，推動兒童早期發展服務進社區、進家庭、進農村，促進兒童早期發展服務均等化。規範高危兒管理，建立健全高危兒轉診服務網路和機制，提高高危兒管理工作質量。完善出生缺陷患兒醫療保障，減輕醫療費用負擔。普及科學育兒知識和技能，增強家庭科學育兒能力，促進兒童體格、心理、認知、情感和社會適應能力的全面發展。（州衛生健康委、州殘聯牽頭；州教育體育局、州婦聯按職責分工負責）
（三）堅持系統防控，降低疾病致殘率
9.加強慢性病致殘防控。推廣健康生活方式，提倡戒菸限酒、合理膳食、均衡營養、科學運動，重點倡導“三減三健”（減鹽、減油、減糖和健康口腔、健康骨骼、健康體重）。推廣使用中國居民平衡膳食寶塔、平衡膳食餐盤、中國兒童平衡膳食算盤等，合理搭配食物。倡導使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺）。推進無菸環境建設。實施“七彩雲南全民健身”系列工程和行動，實現縣市公共體育場（館）、鄉鎮（街道）、行政村（社區）體育基礎設施全覆蓋，推進國家“百萬公里健身步道工程”，建設民眾身邊“15分鐘健身圈”，推廣武術、健身氣功、工間操、太極拳、柔力球等“一平方米”健身項目。打造一批健康主題公園、健康社區、健康單位、健康餐廳、健康自助檢測點等健康支持性環境。實現縣市國民體質檢測站點全覆蓋。依託重大公共衛生服務項目，加強癌症、心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等重大慢性病防控，降低慢性病發病率，降低併發症發生率和致殘率。100%的縣級公立醫院建成卒中中心或胸痛中心。持續開展致聾性、致盲性疾病早期診斷、干預。（州衛生健康委牽頭；州教育體育局、州殘聯按職責分工負責）
10.加強社會心理服務和精神疾病防治。推進心理健康促進行動，健全心理健康服務網路。全州高等院校均設立心理健康教育與諮詢室，縣市設立未成年人心理健康輔導中心，依託城鄉社區綜治中心建立心理諮詢室或社會工作室，搭建基層心理健康服務平台。充分發揮心理危機干預及心理援助救助工作隊和心理服務熱線作用。針對婦女、兒童、青少年、老年人、殘疾人等重點人群提供心理評估、測評及危機干預等心理健康服務。強化群體危機管理，將心理援助納入突發事件應急預案，為遭遇突發公共事件等群體提供心理援助服務。鼓勵醫療機構開展睡眠有關診療服務，提供科學睡眠指導，減少成年人睡眠問題的發生。加強對精神分裂症、阿爾茨海默症、抑鬱症、孤獨症等主要致殘性精神疾病的篩查識別和治療康復。重視服刑和被拘留、逮捕人員的心理健康狀況，依法對疑似精神障礙患者進行精神障礙診斷。按照“應治盡治、應管儘管、應收盡收”的要求，切實加強精神衛生防治網路建設，做好嚴重精神障礙患者特別是肇事肇禍精神障礙患者的規範管理和救治救助工作，落實監管責任。（州委政法委、州公安局、州民政局、州司法局、州衛生健康委、州應急管理局、團州委、州婦聯、州殘聯按職責分工負責）
11.加強傳染病及地方病致殘防控。全面實施國家擴大免疫規劃項目，繼續將脊髓灰質炎、流行性乙型腦炎等致殘性傳染病疫苗接種率維持在高水平，夯實免疫屏障，保障廣大兒童青少年健康成長。認真落實《疫苗流通和預防接種管理條例》《預防接種工作規範》《疫苗儲存和運輸管理規範》等法律法規要求，確保疫苗接種安全、規範。強化傳染病監測和預測預警，完善傳染病信息報告機制。提升快速反應和應急處置能力，做好疫情報告、流行病學調查等預防控制和傳染病患者的醫療救治。落實預防愛滋病、梅毒、B肝等母嬰傳播措施全覆蓋，提高綜合干預的實效性。實施德宏州“三位一體”新型肺結核病防治服務模式，強化麻風病症狀監測工作，力爭早發現、早診斷、早治療。開展寄生蟲病綜合防控，做好人畜共患病防治，持續開展流感監測和疫情研判。針對我州地方病流行狀況，對重點地方病進行全面監測，實施食鹽加碘、改爐改灶、改水、移民搬遷、改變病區不良生活習慣等防控措施，基本消除碘缺乏病、燃煤污染型氟中毒、飲水型地方性砷中毒等地方病致殘。（州衛生健康委牽頭；各縣市人民政府負責）
12.加強職業病致殘防控。貫徹執行國家職業病防治法規和標準體系。加強對新型職業病危害的認識、評價與控制，開展相關調查，提出防範措施。加大用人單位監管力度，督促用人單位落實職業病防護主體責任。強化行業自律，推動各行業協會制定並實施職業健康守則。以職業性塵肺病、噪聲聾、化學中毒為重點，在礦山、建材、金屬冶煉、化工等行業領域開展專項治理。完善職業病防治技術支撐體系，實現“州級能診斷、縣市能體檢、就近能治療”。加強重點人群勞動保護，避免接觸有毒有害因素，實現工傷保險法定人群參保全覆蓋。培育一批“健康示範企業”，改善重點行業企業工作場所勞動條件，降低職業病發生率。對從事長時間、高強度重複用力、快速移動等作業方式以及視頻作業的人員，採取推廣先進工藝技術、調整作息時間等措施，預防和控制過度疲勞及有關疾病發生。將職業病防治納入“安康杯”競賽活動範疇，發揮職工民眾在職業病防治中的積極作用，增強職工民眾職業病致殘防控意識和能力。（州衛生健康委牽頭；州人力資源社會保障局、州應急管理局、州總工會按職責分工負責）
（四）強化綜合監管，減少傷害致殘
13.加強安全生產和消防安全監督管理。健全省、州、縣三級應急管理綜合行政執法體系，釐清不同層級執法管轄許可權。嚴格落實企業主要負責人是安全生產第一責任人的法定責任，按照《中華人民共和國安全生產法》落實建設領域安全生產責任保險制度。推動企業建立完善從主要負責人到一線從業人員各崗位的責任事項、責任範圍和考核標準，實現企業安全生產責任全員全崗位全覆蓋、安全生產責任全過程可追溯。加大安全生產監管執法力度，瞄準危險化學品、礦山、建築施工等工傷預防重點行業，開展安全隱患排查整治，持續改善工礦商貿行業安全條件。大力推進工傷預防工作，降低工傷事故發生率，減少因工傷致殘。加強消防安全治理，督促指導行業部門和企業落實消防安全主體責任和管理責任，重點排查整治易燃易爆單位。對客運車站、機場、碼頭、醫院、學校、幼稚園、托育機構、養老機構、兒童福利機構、未成年人救助保護機構、精神衛生機構及勞動密集型企業等人員密集場所開展消防安全隱患排查治理，完善消防安全設施和應急處置預案，提高防範火災能力。（州應急管理局、州消防救援支隊牽頭；州教育體育局、州民政局、州人力資源社會保障局、州住房城鄉建設局、州交通運輸局、州衛生健康委、州總工會按職責分工負責）
14.加強道路交通和運輸安全管理。加強道路運輸指揮調度、動態監測和應急處置。持續加大基礎設施安全防護投入，深入實施國省幹線公路、鄉村公路急彎陡坡、臨水臨崖等重點危險路段公路安全生命防護工程，提升公路橋樑安全防護和連續長陡下坡路段安全通行能力。嚴查嚴處酒駕醉駕、疲勞駕駛及無證、超速、超載、載客汽車超員、違法載人、涉牌涉證、不系安全帶和騎乘機車不戴安全頭盔等交通違法行為。從嚴整治“兩客一危一貨一面一網一校”重點車輛交通違法，有效預防和減少致禍致殘交通事故的發生。強化電動腳踏車綜合治理。從嚴核查運輸車輛及駕駛人資質，嚴把重點車輛登記準入關和駕駛人考試準入關，推廣套用機動車智慧型查驗終端和查驗監管以及綜合監管系統，不斷增強機動車檢驗監督工作力度。推廣使用汽車兒童安全座椅、旅遊包車“導遊專座”“破窗裝置”等。普及中小學生交通安全宣傳教育。完善道路交通事故傷者救援渠道和救治網路建設，落實道路交通事故社會救助基金管理辦法，擴大救助範圍，簡化救助程式，提高救助效率。完善警、醫聯動救援救治機制建設，加強現場救援救治指揮調度，提升交通事故傷員急救能力，減少交通事故致殘。（州公安局、州交通運輸局牽頭；州教育體育局、州工信科技局、州財政局、州文化和旅遊局、州衛生健康委、州應急管理局、州市場監管局按職責分工負責）
15.加強重點人群致殘防控。開展學校、幼稚園、社區、家庭兒童傷害綜合干預，引導實施0—3歲嬰幼兒意外傷害保險，推廣使用兒童安全小衛士教材，積極開展針對兒童溺水、道路交通傷害、跌落、燒燙傷、中毒、暴力等風險的安全教育，學校、幼稚園定期開展安全演習，減少兒童傷害事件的發生。加強對裝飾裝修、兒童玩具等實施強制性產品認證的監督檢查，減少裝修材料、電子產品對兒童青少年視力、聽力、精神等方面的危害。加強老年友好環境建設，支持特殊困難高齡、失能、殘疾老年人家庭實施居家適老化及無障礙改造。多渠道多形式宣傳《預防老年人跌倒健康教育核心信息》，開展老年人跌倒干預和健康指導，提高老年人及其照料者預防跌倒的意識和跌倒後正確處理的能力。全面建立老年人居家社區探訪制度，為高齡、失智、失能、空巢等老人提供緊急救援服務，特殊困難老年人月探訪率達到100%。提高對兒童傷害和老年人跌倒的救援、救治水平。加強禁毒宣傳，打擊毒品犯罪，加強吸毒人員管控，最大限度減少吸毒致殘的發生。（州教育體育局、州公安局、州民政局、州衛生健康委、州市場監管局、州婦聯按職責分工負責）
16.增強防災減災能力。嚴格落實災害防治主體責任，建立應急、自然資源、地震、氣象、水利、交通等職能部門應急聯動機制和社會回響機制。健全省、州、縣三級突發事件預警信息發布體系，實現各級預警信息發布平台與應急指揮平台數據對接，推動自然災害類突發事件預警信息快速、精準、有效發布。全面完成第一次全國自然災害綜合風險普查，摸清全州災害風險隱患底數，查明重點區域抗災救災能力。實施重要生態系統保護和修復重大工程。加強城市河湖系統治理，築牢防洪安全螢幕障，提升內澇治理能力和水平。加快實施農村民居地震安全工程，提升城鄉抗震設防能力。加強社區、學校、幼稚園、醫院、車站、工廠等人員密集場所災害防禦。完善救災物資儲備管理制度及運行機制，提升物資儲備調運信息化管理水平。引導家庭儲備應急救災物資，提高城鄉居民自救互救能力。加強疏散逃生和自救互救等防災減災宣傳培訓、民眾性應急演練，提升公眾風險防範能力。（州應急管理局牽頭；州教育體育局、州民政局、州自然資源和規劃局、州交通運輸局、州水利局、州衛生健康委、州防震減災局、州氣象局、州消防救援支隊按職責分工負責）
17.加強農產品和食品藥品安全監管。加大食品安全源頭治理力度，強化土地污染源頭防控，深入開展農藥使用減量化、獸用抗菌藥治理、水產養殖用藥減量化等行動，深化“雲智溯”建設和運用，建立健全食品安全追溯體系。嚴格落實“區域定格、格線定人、人員定責”的格線化監管要求，推行標準化生產和食用農產品承諾達標合格證制度，加強食用農產品市場準入管理。開展校園食品安全守護行動，學校食堂“明廚亮灶”覆蓋率達到100%，推進“淨餐館”專項行動，實現餐飲服務環境衛生全面改善。結合“菜籃子”等大宗農產品應市特點，擴大監測抽檢覆蓋面，提高監測抽檢頻次，嚴厲打擊違法使用禁用藥物和常規農獸藥導致殘留超標等行為。積極探索套用大數據、物聯網、雲計算、人工智慧、區塊鏈等新技術在藥品安全事前事中事後監管中的套用，實現藥品流通全過程來源可追溯、去向可追查、責任可追究，以信息化引領藥品智慧監管現代化。嚴厲打擊制售假劣藥品和無證醫療器械違法行為，加大對藥品網路銷售違法違規行為的監測和查處力度。藥品批發、零售企業和藥品使用單位納入格線化監管覆蓋率達到100%，“兩品一械”抽檢不合格處置率達到100%。加強臨床合理用藥管理，持續開展藥品不良反應和醫療器械不良事件監測。（州市場監管局牽頭；州農業農村局、州衛生健康委等按職責分工負責）
18.保障飲用水安全和加強空氣、噪聲污染治理。全面開展城鄉飲用水衛生監測，及時掌握全州飲用水水質基本狀況，確保達到生活飲用水衛生標準。強化城市供水設施建設管理，保障城市供水安全。加快補齊農村供水工程短板，推進農村飲水安全向農村供水保障轉變。持續實施大氣污染防治，開展防火禁燒、煙花爆竹禁燃限放、城市揚塵綜合治理、揮發性有機物污染治理、餐飲油煙整治、污染天氣應對、大氣污染物違法排污檢查等專項行動。加強環境空氣品質監測，做好重污染天氣應急回響。強化工業企業無組織排放管控，推進工業污染源全面達標排放，加大超標處罰和聯合懲戒力度。加強噪聲污染治理，全面實現功能區聲環境質量自動監測。實施工業、建築施工、交通、社會生活等噪聲污染防治，創造安靜適宜的人居環境，保護人體健康。強化生態環境與健康管理，減少飲用水、空氣、噪聲等環境污染致殘。（州生態環境局牽頭；州發展改革委、州工信科技局、州自然資源和規劃局、州住房城鄉建設局、州水利局、州衛生健康委按職責分工負責）
（五）改善服務質量，提升康復服務水平
19.加強康復醫療服務。貫徹落實國家衛生健康委等8部委印發的《關於加快推進康復醫療工作發展的意見》，實施《雲南省加快發展康復醫療服務工作實施方案》，提高康復醫療服務能力。健全以三級醫院康復科為技術核心，二級醫院康復科為實施主體，基層醫療衛生機構、其他專科康復醫院為基礎，精神病院、婦幼保健院、養老機構、殘疾人康復機構等為補充，覆蓋全人群和全生命周期的康復醫療服務網路。加強對全體醫務人員康復醫療基本知識的培訓，增強康復醫療早介入、全方位、全周期、全過程的意識，將康復理念貫穿於疾病預防、診療、康復等全過程。鼓勵德宏職業學院擴大康復醫療類人才培養規模。積極發展社區和居家康復醫療，鼓勵有條件的醫療機構將康復醫療服務延伸至社區和家庭。鼓勵有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設立康復室，配備康復訓練器械。德宏州殘疾人康復中心投入使用，為殘疾人提供就近就便的康復服務。深入實施康復綜合評定、運動療法等29項醫療康復項目納入基本醫療保險支付範圍政策，減輕民眾基本康復醫療支付負擔。（州衛生健康委牽頭；州發展改革委、州民政局、州教育體育局、州醫保局、州殘聯、州人力資源社會保障局按職責分工負責）
20.提升殘疾人康復服務質量。把殘疾人健康管理和社區康復納入基本公共服務內容。開展殘疾人基本需求與服務狀況專項調查，摸清殘疾人需求底數，持續組織實施殘疾人精準康復服務行動，為有康復需求的殘疾人提供康復醫療、康復訓練、康復輔助器具適配、支持性服務等基本康復服務。根據殘疾人基本康復服務目錄，細化殘疾人康復服務項目，滿足殘疾人基本康復需求。採取引導具備能力的康復專科醫生及康復治療師參與家庭醫生簽約服務的方式，將殘疾人基本康復服務納入簽約服務內容，制定個性化增值服務包。落實《殘疾人社區康復工作標準》《精神障礙社區康復服務工作規範》，著力推進精神障礙、智力殘疾等社區康復服務。在特殊教育學校就讀、隨班就讀、送教上門等教育形式中，為殘疾學生提供適宜的教育康復服務。支持兒童福利機構增加和完善康復功能。健全殘疾兒童康復救助動態調整機制。加強殘疾人康復機構規範化建設，增強職業康復、社會康復、心理康復等服務功能。持續實施精神殘疾人穩定期康復救助項目，每年救助穩定期精神殘疾人人數不低於100人。（州殘聯牽頭；州衛生健康委、州教育體育局、州民政局按職責分工負責）
21.提高輔助器具適配服務水平。開展個性化輔助器具適配服務，優先保障殘疾兒童、持證殘疾人獲得基本型輔助器具適配服務。按照國家、省有關規定開展殘疾人基本型輔助器具適配補貼工作。支持社會力量及醫療、康復、養老服務機構和殘疾人教育、就業、托養機構開展輔助器具適配服務。強化輔助器具服務的供給側和需求側的有效銜接和互動作用，以需求為導向，套用大數據、“網際網路+”、物聯網等手段，推廣輔助器具套用。建立輔助器具租賃、回收、維修等制度。推廣國家基本康復服務、康復輔助器具適配服務標準規範，提升康復服務質量。加強各級殘疾人輔助器具服務機構和輔助器具專業技術隊伍建設。（州殘聯、州民政局、州教育體育局、州衛生健康委等按職責分工負責）
22.加強長期照護服務。完善居家、社區、機構相銜接的專業化長期照護服務體系，探索“醫養結合”一體化照護服務，改善失能老年人照護服務質量，努力延緩殘疾發生、發展。建立覆蓋縣、鄉、村的三級養老服務網路，每個縣建成1所失能照護服務機構，50%以上的鄉鎮建有1所具有綜合服務功能的養老機構，所有街道至少建有1個具有綜合功能的街道養老服務中心，護理型床位占比不少於55%，生活不能自理的特困人員集中供養率不低於60%，有集中供養意願的特困人員集中供養率達100%。社區日間照料機構覆蓋率達90%，探索城鎮社區養老服務設施養老助餐功能。落實經濟困難失能老年人補貼制度，健全分層分類的社會救助體系，完善殘疾人兩項補貼政策，穩步提高社會救助保障標準和補助水平。穩步推進長期護理保險制度試點，推動形成符合我州實際的長期護理保險制度。鼓勵發展商業性長期護理保險產品，為參保人提供個性化長期照護服務。（州民政局、州衛生健康委、州市場監管局、州醫保局、德宏銀保監分局按職責分工負責）
23.提升無障礙設施建設水平。嚴格落實國家《無障礙環境建設條例》《無障礙環境建設“十四五”實施方案》《雲南省無障礙環境建設“十四五”實施方案》，健全無障礙環境建設監管機制，堅持源頭治理、系統治理、綜合治理，嚴把工程設計、施工、驗收等關鍵環節，合力推進無障礙設施建設。在城鎮老舊小區改造、鄉村振興、農村人居環境整治、養老服務設施建設等工作中，統籌開展城鄉無障礙設施建設和改造。持續推進城市道路、公共運輸、居住社區、公共服務設施和殘疾人服務設施等無障礙建設和改造，新（改、擴）建道路、建築物和居住區嚴格執行國家無障礙設計規範。實施1600戶困難重度殘疾人家庭無障礙改造。加快政府政務、公共服務、電子商務等信息無障礙建設，推廣便利普惠的電信服務。加強智慧廣電建設，促進無障礙廣電公共服務項目建設，加快普及網際網路網站、移動網際網路應用程式和自助公共服務設備無障礙，逐步實施傳統無障礙設施設備數位化、智慧型化升級，提升信息無障礙水平。城市道路無障礙設施建設率達100%。（州住房城鄉建設局牽頭；州委網信辦、州工信科技局、州交通運輸局、州農業農村局、州鄉村振興局、州民政局、州廣電局、州殘聯等按照職責分工負責）
三、保障措施
（一）健全工作機制
州政府殘疾人工作委員會負責組織實施本方案，指導縣市政府殘疾人工作委員會、有關部門落實工作任務，完善部門聯動機制，建立聯席會議機制，每年至少召開1次會議，通報情況，統籌部署，研究解決重大問題。各縣市政府殘疾人工作委員會要充分發揮統籌協調作用，結合實際認真組織實施。州直有關部門要按照職責分工，將所承擔的殘疾預防工作任務納入重點工作安排，細化分解所承擔的殘疾預防工作任務，壓實和落實責任，切實抓好落實。（各級殘疾人工作委員會及其成員單位、有關單位按職責分工負責）
（二）完善保障體系
推動完善母嬰保健、疾病防控、安全生產、道路交通安全、食品藥品安全、環境保護、殘疾康復等重點領域的政策體系。完善以基層為重點的公共衛生、醫療服務、安全保障和監管、應急救援、環境污染防治、農產品和食品藥品安全監管、康復服務等殘疾預防服務網路。建立健全殘疾預防專家諮詢委員會，打造適應殘疾預防工作需要的人才隊伍。支持殘疾預防及殘疾康復重點難點核心技術攻關，針對重點難點項目給予經費保障。強化殘疾預防信息支撐，完善殘疾預防信息收集報告機制，推動殘疾預防信息共享。開展殘疾預防重點聯繫點工作，加強監測，探索經驗，積極推廣殘疾預防及殘疾康復新技術示範套用。（州教育體育局、州工信科技局、州公安局、州民政局、州財政局、州人力資源社會保障局、州生態環境局、州住房城鄉建設局、州交通運輸局、州衛生健康委、州農業農村局、州應急管理局、州市場監管局、州司法局、州殘聯等按職責分工負責）
（三）開展監測評估
州政府殘疾人工作委員會成員單位和有關單位按照職責分工做好有關任務指標年度監測，及時收集、分析、報送有關任務落實情況的數據和信息到州政府殘疾人工作委員會辦公室（州殘聯）。州政府殘疾人工作委員會做好殘疾預防行動實施方案推進情況監測，組織開展中期及終期評估，了解掌握實施進展情況，綜合分析評價目標任務完成情況，總結經驗做法，針對突出問題提出改進提高的對策建議，對進度滯後、工作不力的部門和單位，及時督促整改。（州政府殘疾人工作委員會及其成員單位、有關單位按職責分工負責）
（四）做好宣傳引導
全州各級各有關部門要把殘疾預防行動方案實施與保障人民民眾生命安全和身體健康結合起來，通過多種途徑，採取多種形式，廣泛深入宣傳，及時報導行動方案進展情況和階段成效，鼓勵引導全社會積極參與，推動形成主動支持殘疾預防行動開展的良好氛圍。（州殘聯、州衛生健康委牽頭；州委宣傳部、州委網信辦、州工信科技局、州教育體育局、州公安局、州民政局、州司法局、州生態環境局、州住房城鄉建設局、州交通運輸局、州應急管理局、州市場監管局、州廣電局、州總工會、團州委、州婦聯、州消防救援支隊按職責分工負責）
政策解讀
為全面深化政府信息公開，方便全州各級各部門、社會各界更好地理解《德宏州殘疾預防行動實施方案》（以下簡稱《實施方案》），切實抓好貫徹落實，現就《實施方案》出台的背景、依據、主要內容等解讀如下：
一、《實施方案》出台的有關背景和依據
2022年4月21日，雲南省人民政府辦公廳印發了《雲南省殘疾預防行動計畫 （2021—2025年） 》（雲政辦發〔2022〕28號）。為認真貫徹落實《雲南省殘疾預防行動計畫（2021—2025年）》各項目標任務，進一步加強殘疾預防，有效減少和控制殘疾發生、發展，確保到2025年，覆蓋經濟社會發展各領域的殘疾預防政策體系進一步完善，全人群全生命周期殘疾預防服務網路更加健全，全民殘疾預防素養明顯提升，遺傳和發育、疾病、傷害等主要致殘因素得到有效防控，殘疾康復服務狀況持續改善，殘疾預防主要指標達到全國平均水平，特制定此《實施方案》。
二、《實施方案》主要內容和核心問題
《實施方案》緊扣國家和雲南省的殘疾預防行動計畫（2021—2025年）的主要精神，充分結合我州實際和相關部門的工作職責及工作規劃，進一步明確細化了工作內容和措施。分為三個部分：第一部分是總體要求，包括指導思想、基本原則、工作目標；第二部分是主要任務；第三部分是保障措施。
《實施方案》重點提出了五大任務，23條措施，25個指標，涉及35個部門的工作職責。
一是緊扣重點人群，普及殘疾預防知識。推廣使用殘疾預防科普知識資源庫；加強重點人群殘疾預防知識普及；組織實施重點宣傳教育活動；提升公眾殘疾預防技能。
二是突出早期干預，控制出生缺陷和發育障礙致殘。樹立優生優育觀念；加強婚前、孕前保健；做好產前篩查、診斷服務；普遍開展新生兒疾病篩查，對篩查出的陽性病例開展隨訪、確診、治療和干預，避免新生兒因病致殘。
三是堅持系統防控，降低疾病致殘率。加強慢性病致殘防控，倡導使用健康“小三件”；加強社會心理服務和精神疾病防治，鼓勵醫療機構開展睡眠相關診療服務，提供科學睡眠指導，減少成年人睡眠問題的發生；加強傳染病及地方病致殘防控；加強職業病致殘防控，完善職業病防治技術支撐體系，實現“州級能診斷、縣市能體檢、就近能治療”。
四是強化綜合監管，減少傷害致殘。加強安全生產和消防安全監督管理；加強道路交通和運輸安全管理；加強重點人群致殘防控；增強防災減災能力；加強農產品和食品藥品安全監管；保障飲用水安全和加強空氣、噪聲污染治理，強化城市供水設施建設管理，加快補齊農村供水工程短板。
五是改善服務質量，提升康復服務水平。加強康復醫療服務，健全覆蓋全人群和全生命周期康復醫療服務網路；保障殘疾人基本康復服務，持續組織實施殘疾人精準康復服務行動，為殘疾人提供康復醫療、康復訓練、康復輔助器具適配、支持性服務基本康復服務；加強長期照護服務，建立覆蓋縣、鄉、村的三級養老服務網路；提升無障礙設施建設水平。
三、《實施方案》主要特點
《實施方案》全面貫徹國家、省殘疾預防行動計畫（2021—2025年）精神和要求，結合實際，明確了主要舉措和主要指標，落實了每項指標牽頭單位、責任單位。
一是突出“三級預防並重”。針對實際工作中殘疾的三級預防不平衡問題，強調殘疾預防注重“三級預防並重”，細化“推廣使用殘疾預防科普知識資源庫”措施，用民族語言宣傳殘疾預防知識，提出“結合德宏特點，翻譯、印製一批民族語言殘疾預防科普讀物和科普材料”，增加了“提升公眾殘疾預防技能”“樹立優生優育觀念”兩項措施。倡導每個人都是自己健康第一責任人的理念，通過分類採取一系列針對性措施，提高全行業、全人群、全生命周期殘疾風險綜合防控能力。
二是突出“改善服務質量，提升康復服務水平”的保障措施。立足我州經濟社會發展水平，提出制定地方康復服務目錄，滿足殘疾人基本康復需求，將殘疾人基本康復服務納入家庭醫生簽約服務內容，制定個性化增值服務包，完善殘疾兒童康復救助動態調整機制，以及推進無障礙設施建設和適老化改造等具體要求，提升綜合保障力度，構建殘疾人康復服務保障體系。
四、與上級政策檔案異同
《實施方案》主要措施符合《國家殘疾預防行動計畫（2021—2025年）》《雲南省殘疾預防行動計畫（2021—2025年）》要求。對比《雲南省人民政府辦公廳關於印發雲南省殘疾預防行動計畫（2021—2025年）的通知》（雲政辦發〔2022〕28號），進一步明確了州殘工委各成員單位、州直有關部門在殘疾預防體系建設中的職責，細化了殘疾預防工作措施，完善了殘疾預防政策體系。
五、政策措施的影響範圍
德宏州城鄉區域內城鄉居民。
