後尿道成形術

尿道狹窄範圍廣泛，不能用尿道擴張術進行治療，或由於狹窄段較長，或多次手術切除尿道致使尿道嚴重缺損不能再行尿道吻合術者，可採用尿道切開術及尿道成形術進行治療。

基本介紹

• 中文名：後尿道成形術
• 相關疾病：尿道狹窄、尿道嚴重缺損
• 專科分類：泌尿外科
• 適應證：後尿道長段缺損
• 術後併發症：感染、出血、尿瘺、尿道狹窄

麻醉方式

成人採用椎管內麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉，兒童宜用全身麻醉。

適應證

後尿道長段缺損。

手術步驟

手術分兩期進行。

1.第一期

廣泛切除尿道瘢痕，行會陰帶蒂皮管形成尿道，做尿道會陰部造口。3～6個月後套用陰囊及會陰皮膚形成新的尿道。

手術大體步驟：①切取皮瓣，顯露尿道。②形成皮管。③皮管-尿道近側斷端吻合。④關閉切口，一期尿道成形術即告完成。

2.二期尿道成形術

一期手術後3～6個月，會陰切口已完全癒合，瘢痕軟化之後，按前尿道成形術的方法切取會陰皮條並形成新的尿道。

術後併發症

感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術後護理

常規護理，傷口包紮、保護，口腔護理，尿管固定、保持引流系統封閉，術後2-3日下床活動，皮膚護理、防止壓瘡，健康宣教。

注意事項

保持恥骨上膀胱造口通暢，術後7天拆線，術後10天夾閉恥骨上膀胱造口管試行排尿，排尿通暢則關閉恥骨上膀胱造口。

術後飲食

術後宜進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。