男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系統較常見的先天性畸形，其發病率約為3‰。DenisBrowne尿道成形術由DenisBrowne（1953）提出。於陰莖腹側留一適當皮條作為新尿道的背側部分，待上皮蔓延生長形成管狀，手術時皮瓣不需縫合呈管狀，因而節約皮源。
基本介紹
- 中文名：DenisBrowne尿道成形術
- 相關疾病：先天性尿道下裂
- 專科分類：泌尿外科
- 適應證：各種類型尿道下裂
- 術後併發症：感染、出血、尿瘺、尿道狹窄
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
椎管內麻醉或全麻。
2.術前準備
（1）陰莖過小者，適當套用男性激素治療，待陰莖發育後，再行手術。
（2）術前1天開始預防性運用廣譜抗生素，並持續至傷口癒合。
（3）用刺激性小的肥皂液清洗手術野皮膚。不用任何使皮膚染色、混淆血管走行的清洗劑。
（4）麻醉後，分離包皮粘連，暴露冠狀溝，清除積沉的包皮垢，用新潔爾滅或稀碘伏沖洗尿道。
適應證
適用於各種類型的尿道下裂，一般在陰莖伸直術3個月以後行此手術。
手術步驟
手術大體步驟：
1.切口，用絲線穿過陰莖頭作牽引。
2.游離切開兩側陰莖皮膚。
3.包埋皮條。
4.縫合切口。
5.恥骨上膀胱造口。
術後併發症
感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。
注意事項
1.套用抗生素預防感染。
2.7歲以上兒童需用鎮靜劑及雌激素預防陰經勃起。
3.包紮傷口的紗布及繃帶不宜太緊。
4.自術後第2天起開始自會陰部向尿道遠端輕輕擠壓，促進尿道內分泌物及膿液的排出。
5.控制膀胱痙攣。
6.術後10-12天拆線，同時拔除支架管，次日開始排尿，如無排尿困難，1-2日後可拔除膀胱造瘺管。
7.術後1-2月內限制劇烈活動。
8.如傷口有感染表現，可從尿道側方及側後方切開引流。
9.防治便秘及咳嗽。
術後飲食
術後進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。
