膀胱黏膜一期尿道成形術

男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系統較常見的先天性畸形。1975年及1980年梅驊報告了用改良方法做膀胱黏膜尿道成形術，取得較好療效。

基本介紹

• 中文名：膀胱黏膜一期尿道成形術
• 就診科室：泌尿外科
• 適應證：各種類型的尿道下裂

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

連續性硬膜外腔阻滯麻醉。

2.術前準備

（1）陰莖過小者，適當套用男性激素治療，待陰莖發育後，再行手術。

（2）術前1天開始預防性運用廣譜抗生素，並持續至傷口癒合。

（3）用刺激性小的肥皂液清洗手術野皮膚。不用任何使皮膚染色、混淆血管走行的清洗劑。

（4）會陰型尿道下裂患者及擬行會陰尿道造口者，應於術前灌腸。

（5）麻醉後，清除積沉的包皮垢，用0.5%新潔爾滅或稀碘伏沖洗尿道，消滅可能存在的細菌。

適應證

各種類型的尿道下裂。

手術步驟

手術大體步驟：①矯正陰莖下曲。②切取膀胱黏膜。③尿道成形。④轉移並縫合陰莖皮瓣。

術後併發症

感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術後護理

術後常規護理，視患者情況逐漸恢復日常活動，健康宣教。

注意事項

1.會陰部尿道下裂患者術後進流質飲食3天，經靜脈補給營養，然後改為半流質飲食4天。過早排大便易污染傷口。

2.使用廣譜抗生素預防感染。

3.術後10～12天拔除尿道多孔支架引流管，術後3～4周帶網紗敷料試從尿道排尿，若排尿不暢，陰莖皮下血腫，應暫停排尿，持續開放膀胱造口管。

術後飲食

術後進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。