幼年型類風濕

基本信息

幼年型類風濕性關節炎與成年人類風濕性關節炎有以下不同：

(1)jra全身症狀重，如高熱、皮疹、全身淋巴結腫大，肝、脾腫大，關節病變較輕。

(2)血清免疫學指標異常者較少，如類風濕因子陽性率較成年人明顯低。

(3)jra患者的起病方式表現不一，有全身型、多關節型和少關節型。而成人ra的起病方式比較一致，可以用同一診斷標準衡量。

(4)jra很少有皮下結節，而成人ra則多見。

(5)jra患者雖然常表現為明顯的關節腔積液，而關節疼痛和晨僵等症狀都較輕，關節活動較少受限制。成人ra患者的關節腫脹雖然常為中度、輕度，而關節疼痛和晨僵症狀都較重，關節活動容易受限制。

(6)jra患者頸椎受累可達50%，而成人ra患者則少見。

(7)jra患者容易出現寰枕關節半脫位，但很少引起嚴重的神經系統後遺症；而成人ra患者很少發現寰枕關節半脫位，一旦發生多引起嚴重的神經系統壓迫症狀。

(8)jra患者預後較成人ra好，75%可康復。

第一型：關節疼痛發作較迅速、紅腫明顯，並伴有口乾、口苦、大便不順暢、心煩以及容易流汗的現象，這是屬於中醫的“氣血俱熱”的體質，可以用一些具有“清熱作用”的中藥，例如：石膏、知母、玄參、生地、麥冬等中藥來緩解。

第二型：關節疼痛並不明顯，反而是高燒明顯、時發時止，偶而伴有皮膚蕁麻疹的出現，這是屬於“氣熱”的體質，可以用金銀花、連翹、赤芍、丹皮、梔子等中藥來緩解。

第三型：只要天氣一變冷，關節疼痛就發作，並伴有怕風、微微發熱、全身疲倦、酸痛的現象，這一類型的關節炎是屬於中醫的“風寒濕”，可以用麻黃、桂枝、防風、白芍、甘草、羌活等具有“驅風散寒”作用的中藥來緩解。

第四型：類風濕性疾病已經一陣子，關節疼痛反覆發作、關節變形、屈伸不利，並伴有舌質顏色黯淡、有瘀斑、腰酸背痛、容易疲倦，這一類型的風濕中醫稱為“久痹”，治療的方式會用一些活血化瘀的藥物以及一些補養藥物，例如：當歸尾、川芎、桃仁、紅花、香附、黃芪等中藥來改善緩解。