類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性全身自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛，繼而軟骨破壞、關節間隙變窄，晚期因嚴重骨質破壞、吸收導致關節僵直、畸形、功能障礙。在我國類風濕性關節炎的患病率為0．24-0．5%，女性多於男性，約2-3:1，任何年齡均可發病，以20-50歲最多。本病多為一種反覆發作性疾病，致殘率較高，預後不良，目前還沒有很好的根治方法。
基本介紹
- 別稱：類風濕關節炎
- 英文名稱：rheumatoid arthritis，RA
- 就診科室：免疫科
- 多發群體：女性
- 常見發病部位：手，足
- 常見症狀：關節和肌肉遊走性酸楚、重著
- 傳染性：無傳染性
- 常見症狀：免疫反應，遺傳因素，感染
臨床表現,診斷鑑別,疾病治療,
臨床表現
1.受累關節晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及 活動受限，初呈遊走性，以後固定。由單個至多個關節受累。且呈對稱性。手足小關節先受累，近端指間關節、掌指關節及腕關節受累多見。最多見的畸形有近端指間關節梭形腫大、爪形手、手指“天鵝頸”畸形、尺側偏斜、掌指關節半脫位及腕關節固定等。
3.皮下結節，多見於關節突起部及經常受壓處，質韌如橡皮，無明顯壓痛，存在時間較長。
4.血管炎。
5.慢性纖維性肺炎。
6.瀰漫性肺間質纖維化。
7.結節性肺病。
8.類風濕性塵肺。
9.胸膜炎。
10.心臟類風濕性肉芽腫。
11.局源性心肌炎。
12.冠狀動脈炎。
13.慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化。
14.類風濕性心包炎。
15.其他：肌炎、周圍神經炎、鞏膜炎等。
診斷鑑別
診斷依據
類風濕性關節炎病變
類風濕性關節炎病變1.晨僵至少一小 時（≥6周）。
2.3個或3個以上關節腫脹（≥6周）。
3.腕、掌、指或近端指間關節腫脹（≥6周）。
4.對稱性關節腫脹（≥6周）。
5.手部有典型的 類風濕性關節炎的放射學改變。
6.皮下有類風濕結節。
7.類風濕因 數陽性（滴定度>1:32）。具備4項以上者，可診斷為典型類風濕性關節炎。
疾病治療
1.控制關節及其他組織的炎症，緩解症狀。
2.保持關節功能和防止畸形。
3.修復受損關節以減 輕疼痛和恢復功能。
4.晚期患者可行關節畸形矯形外科手術。
