巨大胃黏膜肥厚症

巨大胃黏膜肥厚症

巨大胃黏膜肥厚症又稱Menertrier病。本病的特點是胃黏膜物分泌粘液部增生,故有人認為以胃黏膜肥厚命名不妥,應以胃黏膜增生病命名為宜。

本病病因不明,可能和理化因素的刺激、營養及維生素的缺乏、感染和變態反應、內分泌疾病等有關。本病好發於40~60歲人群,男性多見;主要表現為上腹疼痛或飽脹,部分患者表現為腹瀉和全身浮腫、低蛋白血症,少數有上消化道出血。多無特殊體徵。

基本介紹

  • 中文名:巨大胃黏膜肥厚症
  • 外文名:Menertrier
  • 特點:胃黏膜物分泌粘液部增生
  • 臨床表現:腹痛、腹瀉、水腫、腹水和消瘦
診斷要點,鑑別診斷,治療要點,

診斷要點

胃黏膜病理組織檢查具有確診價值。
(一)臨床表現 上腹痛、腹瀉、水腫、腹水和消瘦。
(二)胃鏡檢查 胃黏膜粗大呈天鵝絨狀,寬度可以1CM,以胃大彎最明顯;黏膜明顯增多;可見黏膜糜爛和出血潰瘍形成。
(三)X線檢查 黏膜皺襞粗大迂曲,柔軟。
(四)超聲胃鏡 第二、三層顯著 增厚,高回聲。
(五)其他 大便潛血可陽性;可有低蛋白血症。

鑑別診斷

本病須與胃惡性淋巴瘤、浸潤性胃癌、胃息肉、卓艾氏綜合徵及胃澱粉樣變相鑑別。

治療要點

(一)保守治療 主要飲食;加強營養,高蛋白高維生素飲食;戒菸酒及避免刺激性食物。
(二)手術治療
內科治療無效時可以考慮手術治療。手術以部分胃切除為主,應儘量保留正常的胃黏膜。
手術治療的適應症為:1急性或反覆上消化道出血;2伴有梗阻者;3不能排除惡性病變者。

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