胃黏膜巨大肥厚症

[病因病理]

胃黏膜巨大肥厚症亦稱巨大肥厚性胃炎，是一種罕見的疾患，其特點是胃黏膜呈局限性或廣泛性肥厚、粗大、迂曲，病因尚不清楚。

[臨床表現]

常見症狀為腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、厭食、嘔血和黑便。胃酸變化無一定規律。

[影像學表現]

1.黏膜皺襞巨大、肥厚、扭曲、走行紊亂、交叉，嚴重者酷似多發性息肉。

2.廣泛病變可累及全胃，以大彎側顯著。

[鑑別診斷]

1、局限性胃黏膜巨大肥厚症應與蕈傘型胃癌鑑別：

（1）局限性胃黏膜巨大肥厚症的胃輪廓光滑，胃內息肉狀充盈缺損，胃壁柔軟，蠕動正常。

（2）蕈傘型胃癌為胃腔內充盈缺損，病變區胃壁僵硬，蠕動消失，黏膜皺襞破壞消失而非為巨大、肥厚、扭曲、交叉，甚至呈息肉樣變。

2、廣泛性胃黏膜巨大肥厚症應與胃淋巴瘤鑑別：

（l）廣泛性胃黏膜巨大肥厚症的黏膜皺襞形態可變，胃壁柔軟，蠕動正常。

（2）胃淋巴瘤的黏膜皺襞雖與廣泛性胃黏膜巨大肥厚症相仿，但黏膜皺襞形態固定不變。

3、從本症應與慢性胃炎鑑別；

兩者的不同之處為廣泛性胃黏膜巨大肥厚症的黏膜皺襞比慢性胃炎者更加肥厚、粗大、扭曲、交叉，嚴重者呈息肉樣改變。