巨肥厚性胃炎

疾病名稱

巨肥厚性胃炎

疾病概述

巨肥厚性胃炎是胃體黏膜皺襞肥厚巨大，實際上不應稱胃炎，因為炎性細胞浸潤很少。臨床特點胃粘液分泌增多，胃酸分泌減少，有蛋白質從胃液中丟失，故引起低蛋白血症。此症多見於50歲以上男性。病因不明。無特效治療。有稱用抗膽鹼藥物和H2受體節抗劑可減少蛋白質的丟失，但效果不肯定。如在肥厚黏膜上發生潰瘍，可按胃潰瘍處理。蛋白質丟失如持續而加重，可能需要全胃切除。

疾病分類

消化內科

疾病描述

巨肥厚性胃炎是胃體黏膜皺襞肥厚巨大，實際上不應稱胃炎，因為炎性細胞浸潤很少。它包括兩個主要綜合徵，即Ménétriér病和肥厚性高酸分泌性胃病。

症狀體徵

臨床特點胃粘液分泌增多，胃酸分泌減少，有蛋白質從胃液中丟失，故引起低蛋白血症。此症多見於50歲以上男性。

疾病病因

病因不明。

病理生理

Ménétriér病的特點是胃體黏膜皺襞巨大扭曲像腦回，是表層和腺體的粘液細胞增生所致，使胃小凹延長扭曲，在深處有囊樣擴張並伴有壁細胞和主稀少的減少。胃竇一般正常。如在肥厚黏膜上發生潰瘍，可按胃潰瘍處理。蛋白質丟失如持續而加重，可能需要全胃切除。

肥厚性高胃酸分泌性胃病的特點是胃體黏膜全層肥厚增大包括胃腺體在內，壁細胞和主細胞顯著增多，引起高胃酸分泌，常同時伴有十二指腸潰瘍。此症或許不是一種獨立的疾病，只是十二指潰瘍的一種類型。

治療方案

無特效治療。有稱用抗膽鹼藥物和H2受體節抗劑可減少蛋白質的丟失，但效果不肯定。如在肥厚黏膜上發生潰瘍，可按胃潰瘍處理。蛋白質丟失如持續而加重，可能需要全胃切除。