尿道癌

尿道癌屬於尿道上皮腫瘤，臨床上比較少見。男性尿道癌大多數系40歲以上，女性尿道癌多見於中老年人。病因大約50%的尿道癌繼發於膀胱、輸尿管或腎盂移行上皮癌。原發尿道癌比較少見，主要發生在女性。

基本介紹

• 英文名稱：carcinoma of urethra
• 就診科室：泌尿外科
• 多發群體：男性尿道癌大多數系40歲以上，女性尿道癌多見於中老年人
• 常見症狀：尿道梗阻、腫物、尿道周圍膿腫、尿道流血和血尿

病因

尿道癌的發病原因未明確,但與尿道肉阜發生的可能性無關,尿道白斑可能為癌前期病變,尿道癌早期與尿道肉阜、息肉及乳頭狀瘤相似，應予鑑別，必要時活組織檢查。

臨床表現

男性尿道癌一般以尿道梗阻、腫物、尿道周圍膿腫、尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物而就醫，部分病人有疼痛、血尿或血精。

女性尿道癌多見於老年女性，常見的症狀為尿道流血和血尿，其他症狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難或性交痛，局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍、感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期症狀為體重減輕、骨盆痛、尿道周圍膿腫、尿失禁、尿道陰道瘺或尿瀦留。

檢查

1.尿道流血，尿道觸及腫物。

2.尿道造影示尿道有充盈缺損。

3.尿道鏡見到腫物，活檢證實為腫瘤。

4.尿及尿道分泌物查得癌細胞。

治療

1.早期

早期行全尿道切除術，腫瘤浸潤尿道周圍時可行陰莖部分或全切除及淋巴清掃術。男性後尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除並尿流改道術。

2.晚期

（1）化學治療多用於姑息治療，效果不肯定。

（2）放射治療有外照射和組織內照射，低分期小腫瘤放療滿意，較大的、高分期的後尿道癌放療效果不佳，常見併發症有尿道狹窄、局部壞死、外陰膿腫、放射性盆腔炎等。