尿道內支架 尿道內支架,一種通過特殊器械在前列腺部尿道內放置的由記憶合金(鎳鈦合金)製成的支架。支架在尿道內維持網狀膨脹狀態,保證尿流暢通。由於操作簡便、創傷小,常用於年邁體弱、不能耐受較大手術的良性前列腺增生症所致的下尿路梗阻病人。
前列腺支架(Stents)是通過內鏡放置在前列腺部尿道的金屬(或聚亞氨脂)裝置。可以緩解良性前列腺增生所致下尿路症狀。僅適用於伴反覆尿瀦留又不能接受外科手術的高危患者,作為導尿的一種替代治療方法。常見併發症有支架移位、鈣化、支架閉塞、感染、慢性疼痛等。發展歷史 早在1969年,Dotter率先設計了預防周緣動脈氣囊...
前列腺–尿道記憶金屬支架置入術(implantation of urethral memory metal stent)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義 通過置入記憶金屬支架,擴張並支撐狹窄的尿道,以減低患者的排尿阻力,提高尿流率,從而改善生活質量的手術操作,可用於尿道狹窄和前列腺增生患者。出處 《泌尿外科學名詞》第一版。
不建議對於損傷性尿道狹窄患者使用尿道內支架治療[88](不推薦)。非手術治療失敗的尿道狹窄患者可選用合適的手術治療。手術治療方法很多,如何選擇尚依賴於醫生的經驗,患者狹窄的情況和所具有的醫療條件。1.尿道外口切開術適用於尿道外口狹窄病例。多見於包皮龜頭炎、部分陰莖截除術後或尿道下裂修補術後的患者,可...
《可控降解管型絲素蛋白尿道組織工程支架的研究》是依託浙江大學,由閔思佳擔任項目負責人的面上項目。項目摘要 目前缺乏理想的支架仍是尿道組織工程技術實現套用的瓶頸。大量研究表明絲素蛋白是一種優良的組織工程支架材料,但是目前尚無法製備出軟組織器官形狀、性能優良、可控降解的理想的絲素蛋白支架。本項目將研究用...
尿失禁未能控制、陰莖彎曲矯正不全、重建尿道裂開、尿瘺。術後護理 術後常規護理,視患者情況逐漸恢復日常活動,健康宣教。注意事項 1.常規護理膀胱造口管,注意保持通暢。2.術後7~12天拔除尿道內支架管。3.術後10天拆線,14天夾閉膀胱造口管排尿,排尿通暢即可拔除膀胱造口管。4.注意防止勃起,抗感染。術後飲食 ...
輸尿管擴張術 輸尿管擴張術(ureteral dilatation)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義 利用輸尿管鏡鏡體、球囊或輸尿管支架等擴張輸尿管,治療輸尿管狹窄的手術方式。包括主動擴張和被動擴張。出處 《泌尿外科學名詞》第一版。
一期膀胱黏膜尿道重建術是泌尿外科的一種手術,適用於各種類型的尿道下裂。別名 膀胱黏膜一期尿道成形術;一期膀胱黏膜尿道成形術;一期膀胱黏膜尿道成形術;“膀胱黏膜法”一期修復成形術;膀胱黏膜一期尿道成形術;游離膀胱黏膜尿道成形術一期手術 分類 泌尿外科/男性尿道手術/男性先天性尿道下裂的手術治療 基本信息 1947...
尿道上裂手術:上海九洲醫院微創泌尿外科尿道上裂手術,該手術會在尿道溝的兩側皮膚作縱行切口,再沿切口向內側稍稍游離皮膚和黏膜,形成黏膜皮膚條。然後自尿道外口插入導尿管,通過這個作為支架,用鉻制腸線剪斷、縫合黏膜皮膚條,就可形成新的尿道。在新尿道的背側縫合兩側陰莖海綿體,使新尿道位於陰莖海綿體的腹側...
有時女孩囊腫可經膀胱頸和尿道脫出於尿道口外,可自行復位。但也可發生嵌頓而成紫色腫物。4.放射性輸尿管炎 放射性輸尿管炎的病理改變包括:黏膜下層炎細胞浸潤、黏膜下層纖維化、潰瘍形成及上皮細胞非典型增生等。放射治療的近遠期均可引起放射性輸尿管炎,可引起輸尿管腔狹窄及上尿路擴張積水。治療 治療目的是...
膜部尿道創傷:目前國內處理方法尚未一致,主要有以下三種:(1)尿道會師牽引術:傷員無休克或休克確已糾正後,恥骨上切開膀胱,將氣囊導尿管內置入與尿道探條彎度相若鋼絲作支架,由尿道外口插入,術者以手指伸至尿道內口,在尿道內可觸及導尿管頂端,將其引入膀胱內。氣囊內灌注染蘭色無菌液體15~20ml,返病房後...
2.異物進入尿道的途徑 (1)經尿道外口放入:是尿道和膀胱異物最常見的進入途徑。(2)經膀胱排入:部分異物可從膀胱排入尿道,被卡住而又無法排出。(3)經手術或開放性損傷帶入:如未吸收的絲線、壓迫止血用的棉球,手術置入的金屬網狀支架合併感染等。(二)發病機制 膀胱尿道異物可直接造成膀胱和尿道的機械性...
6.吻合尿道 對兩側尿道斷端稍做游離後,用3-0可吸收線行尿道端端吻合。吻合時,尿道內應留一F16~18號導尿管作支架。若尿道狹窄段較長,經恥骨聯合切開切口不能游離尿道時,應按經腹會陰後尿道吻合術的手術步驟,做會陰切開口顯露尿道,切除瘢痕,游離尿道兩側斷端,以備吻合。為保證吻合在無張力下進行,可將兩...
手術大體步驟:①尿轉流及“U”形尿道支架管置入。②游離尿道黏膜板、矯正上曲並陰莖延長。③陰莖龜頭整形及尿道成形。④修復陰莖創面,固定好各管道。術後併發症 感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。術後護理 術後常規護理。術後 24~48小時內注意觀察陰莖龜頭處是否發紫、腫脹或水泡形成,若有發紫或腫脹嚴重,則松解敷料...
真菌尿路感染,各種致病真菌感染尿路,多見於育齡期女性,注意外陰的清潔衛生很重要。症狀體徵 出現不能解釋的念珠菌尿時應及時評價有無尿路結構異常.已證實有念珠菌尿的病人臨床可表現為無症狀性念珠菌尿,尿道炎和前列腺炎,膀胱炎(伴或不伴糞石形成或氣體形成),原發性腎念珠菌病和血源播散性念珠菌病.與細菌性...
1.切口及顯露後尿道狹窄部位 會陰部“∩”形或倒“Y”形切口。切開皮膚及皮下組織,顯露球海綿體肌、中心腱、會陰淺橫肌。縱行切開球海綿體肌,在其深面將球部尿道游離出來並向膜部尿道方向游離,直至尿道狹窄部位。尿道內插入一粗尿道探子,其尖端受阻處即為狹窄段與正常尿道交接處,在此處切斷尿道。2.游離球...
1.禁食或進食流質3天,防止過早排大便污染傷口。2.10歲以上小兒運用女性激素及鎮靜劑抑制陰莖勃起。3.新尿道支架管會陰造口者,每日1~2次從支架遠端插入針頭沖洗新尿道。4.術後4天拆除網眼紗,7~8天拆線;切口癒合好,10~14天拔除支架管或導尿管排尿。術後飲食 術後進食富含營養、清淡飲食,忌辛辣刺激食物。
6.吻合尿道 對兩側尿道斷端稍做游離後,用3-0可吸收線行尿道端端吻合。吻合時,尿道內應留一F16~18號導尿管作支架。若尿道狹窄段較長,經恥骨聯合切開切口不能游離尿道時,應按經腹會陰後尿道吻合術的手術步驟,做會陰切開口顯露尿道,切除瘢痕,游離尿道兩側斷端,以備吻合。為保證吻合在無張力下進行,可將兩...
腎移植增加了真菌感染的危險性,因為其有留置導尿管、支架、抗生素、吻合漏、梗阻和免疫抑制治療。鑑別診斷 出現不能解釋的念珠菌尿時應及時評價有無尿路結構異常。已證實有念珠菌尿的病人臨床可表現為無症狀性念珠菌尿,尿道炎和前列腺炎,膀胱炎(伴或不伴糞石形成或氣體形成),原發性腎念珠菌病和血源播散性...
自體組織尿道重建存在供區損傷、手術時間延長、尿道生理功能恢復差和狹窄復發率高等缺點。針對上述問題,本研究中擬採用組織工程技術,以口腔黏膜細胞、海綿體平滑肌細胞和血管內皮細胞為種子細胞,以膀胱黏膜下層脫細胞基質(BAMG)和可降解聚乙醇酸(PGA)為支架,分別構建組織工程口腔黏膜和組織工程海綿體,用於尿道黏膜...
輸尿管逆行插管 輸尿管逆行插管(retrograde ureteral catheterization)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義 在膀胱鏡或輸尿管鏡下,從輸尿管膀胱開口向腎盂插入導絲,並沿導絲將輸尿管導管或輸尿管支架管逆尿流方向向腎盂方向插管,以引流腎盂或進行腎盂造影的操作。出處 《泌尿外科學名詞》第一版。
什麼是尿道內支架治療? 尿道內支架治療適於哪些前列腺增生患者? 怎樣用微波治療前列腺增生? 前列腺增生一定要手術治療嗎? 前列腺增生術前應做哪些準備? 前列腺切除術後為什麼會復發? 前列腺增生術後為何排尿還困難? 前列腺增生手術後還會患前列腺癌嗎? 前列腺增生切除術後還能過性生活嗎? 結紮輸精管...
男性隨著年齡的增長前列腺上皮細胞增生,使正常高爾夫球大小的腺體增大,出現一系列尿道梗阻的症狀。研究發現,40歲以下的男性很少發生前列腺增生症,但隨著年齡的增加前列腺體積已經開始出現增大,在45歲時有約50%的男性有前列腺體積增大,90歲時的男性幾乎全部都有前列腺組織的增生。前列腺增生症對老年男性的生活質量...
多數移植中心對移植腎尿路重建,一般均採用供腎輸尿管-膀胱外(受者)抗反流吻合。很少使用輸尿管內支架引流,如遇特殊情況必須放置輸尿管內支架引流者,一般手術後2~3周內予以拔除。無論是否採用輸尿管內支架管引流,術後經尿道放置氣囊導尿管引流膀胱尿液都是必須的。如無特殊情況,導尿管於術後72h內拔除。導...
四、尿道支架併發症 五、輸卵管再通術併發症 第五節 臨床套用 一、食管狹窄 二、氣管支氣管狹窄 三、胃、十二指腸支架術 四、結腸、直腸支架術 五、膽管狹窄 六、輸卵管阻塞 七、前列腺段尿道支架術 第六章 其他介入治療技術 第一節 經皮異物取除術 一、經皮心血管腔內異物取除術 二、經皮軟組織內異物取...
逐層關閉切口。術中注意要點 後尿道、膀胱頸後壁及三角區的肌條應稍寬於膀胱黏膜,以利肌肉重疊縫合,膀胱黏膜的寬度以松松包繞12~14F導尿管為宜,重疊包繞的肌肉應避免過緊。術後處理 1.保持恥骨上膀胱造口管通暢。2.套用抗生素預防感染。3.尿道支架管於術後第10d拔除;排尿通暢後,拔除膀胱造口管。
在陰莖頭腹側尿道板做一“V”形切口,並游離其兩側翼皮瓣,使其充分松解,以便包繞新尿道及陰莖頭成形。3.製作包皮皮管 根據陰莖下曲矯正後尿道口與陰莖頭尖的距離,橫行切取比其距離長10%之包皮瓣,寬度以支架引流管或尿道周徑為基準。剪去其脂肪組織,將此去脂皮瓣包繞已置入的支架引流管,5-0可吸收線縫...