尿道上裂Mitchell矯正術

尿道外口開口於陰莖背側，尿道遠端黏膜裂開呈溝狀，稱尿道上裂，是泌尿生殖器官罕見的先天性畸形。尿道成形可採取一期成形及分期成形。一期成形即在矯正陰莖畸形的同時行尿道成形；分期成形即先行控制尿失禁及陰莖伸直延長術，3～6個月後第二期行尿道成形。

基本介紹

• 中文名：尿道上裂Mitchell矯正術
• 專科分類：泌尿外科
• 相關疾病：尿道上裂
• 適應證：陰莖型尿道上裂、複雜型尿道上裂
• 術後併發症：感染、出血、尿瘺、尿道狹窄

麻醉方式

骶管阻滯麻醉或腰麻。

適應證

陰莖型尿道上裂，已控制尿失禁的複雜型尿道上裂。

手術步驟

手術大體步驟：①尿轉流及“U”形尿道支架管置入。②游離尿道黏膜板、矯正上曲並陰莖延長。③陰莖龜頭整形及尿道成形。④修復陰莖創面，固定好各管道。

術後併發症

感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術後護理

術後常規護理。術後 24~48小時內注意觀察陰莖龜頭處是否發紫、腫脹或水泡形成，若有發紫或腫脹嚴重，則松解敷料重新包紮。術後常規抗感染，定期行“U”形支架管沖洗，12～14d拔除造口管及“U”形支架管。

注意事項

患者出院後注意多飲水，加強營養，保持會陰部清潔，遵醫囑予 1:5000 高錳酸鉀溶液坐浴每天 2 次，包皮水腫者，可自然消退。穿著寬鬆、柔軟的內衣，勞逸結合，避免劇烈活動，避免碰撞和擠壓會陰部及陰莖，以防尿道裂開。

術後飲食

術後宜進食高熱量，高蛋白半流質飲食，促進傷口癒合。患者手術後因長期臥床及傷口疼痛，容易便秘，應鼓勵患者多飲水，遵醫囑套用乳果糖口服或開塞露塞肛軟化大便。在改為普食後，多吃水果、蔬菜等富含纖維素的食品，以保持大便通暢。