急性蕁麻疹

急性蕁麻疹（AU）是一種臨床常見病，以瘙癢、風團或伴有血管性水腫為特徵的變應性皮膚病，是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。

基本介紹

• 中醫病名：急性蕁麻疹
• 外文名：acute urticaria
• 就診科室：皮膚科
• 常見發病部位：皮膚
• 常見病因：食物、動物、植物、藥物、感染等因素所致
• 常見症狀：急性發作，瘙癢、風團，局部可腫脹

病因

1.食物、動物及植物因素。

2.藥物，如青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組胺引發蕁麻疹。

3.感染，包括病毒（如肝炎病毒）、細菌（如金黃色葡萄球菌）、真菌和寄生蟲（如蛔蟲等）。

4.物理因素，如溫度變化、日光、摩擦、壓力、運動等都可引起。

5.某些自身免疫性疾病、胃腸疾病，代謝障礙，內分泌障礙和精神因素亦可引起。

臨床表現

急性發作，全身有瘙癢及大小不一的風團發生。風團可相互融合成大片皮損，或成地圖樣損害。口唇可腫脹，或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫，致使呼吸困難，甚至窒息。皮損往往在數小時內消退，但此起彼伏，不斷發生新的損害。

全身可伴發熱，可有哮喘與呼吸困難，腹痛或腹脹，可伴腹瀉。嚴重患者可有低血壓、頭暈、胸悶等症狀，極少數發生休克。大多數患者僅有風團、瘙癢，而無其他症狀。

治療

1.找出病因，查驗過敏原，以消除病因為主，有感染時常須套用抗生素，停用可疑致敏藥物及食物。

2.抗組胺藥是治療各種蕁麻疹的主要藥物，可以控制大多數病人症狀。一代抗組胺藥如苯海拉明、馬來酸氯苯那敏等有鎮靜作用，且易通過血腦屏障，易產生睏倦、抗膽鹼能副作用，高空作業的工人、駕駛員，青光眼、前列腺增生的患者要慎用。二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等不易透過血腦屏障，耐受性好。維生素C、鈣劑也可用於急性蕁麻疹。

對於嚴重的急性蕁麻疹及喉頭水腫，多使用糖皮質激素，蕁麻疹並發過敏性休克更需套用。