小兒時期的獲得性免疫缺陷綜合徵（AIDS）即小兒愛滋病，是由人類免疫缺陷病毒（HIV）侵入小兒機體淋巴系統引起的傳染病。AIDS為目前人類最為嚴重的傳染病之一。
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預後,
病因
愛滋病的病原體為HIV，HIV屬人類反轉錄病毒中慢病毒亞科，是一種典型的C型RNA病毒，內含一條單鏈核糖核酸（ssRNA）。
臨床表現
小兒感染HIV後，約經過5年左右的潛伏期才出現症狀，絕大多數宮內HIV感染的嬰兒在出生時無臨床症狀、體格檢查正常。15%～25%圍生期HIV感染的嬰兒在生後數月發病，以後每年約以10%的比例增加。發病後1～5年內死亡，少數病兒可存活9年或更長。故小兒愛滋病的臨床經過較成人愛滋病更為兇險。在確診愛滋病之前，患兒常出現一些非特異性的臨床表現，包括輕度生長遲緩，肝脾腫大，全身淋巴結腫大，間歇發熱，非特異性間歇性腹瀉和慢性皮膚感染等，易與兒科其他疾病混淆而延誤診斷。故應提高警惕，詳細詢問病史，在疾病的鑑別診斷中考慮HIV感染的可能。
檢查
1.病因學檢查
（1）特異性抗體檢測 可用於HIV感染的流行病學調查和現症患者的診斷。但由於早期感染血清抗體出現較遲，一般在感染後22～27天才能檢出，因此抗體陰性不能排除HIV早期感染，應在2～4周后複查。應注意，18個月以下嬰兒可存在來自母體的被動抗體。
（2）抗原檢查 檢查血清中p24抗原，其出現早於血清抗體，因此可用於早期診斷。
（3）HIV核酸檢查 用PCR技術檢測血清中HIVRNA，其陽性結果常較p24抗原檢測早3～5天，較抗體檢測早1～3周，並可定量檢測。所以是早期診斷、判斷預後和抗病毒藥物療效的理想指標。該方法很敏感，應注意避免標本間交叉污染所造成的假陽性。用原位雜交技術可以檢查組織或細胞內的HIV核酸。但並非常規診斷方法。
2.免疫學檢查
可了解病人的免疫功能狀態，對疾病的分期、預後及治療甚為重要。
（1）血細胞檢查 包括白細胞、血小板及紅細胞計數減少等。
（2）淋巴細胞檢查 T淋巴細胞亞群計數：正常CD4T細胞/CD8T細胞比值為1.5～2.0，AIDS時低於1.0。此外，CD4T細胞絕對計數有助於疾病的分期和判斷療效。
（3）皮膚遲發性變態反應試驗 HIV感染者低下或陰性。
（4）免疫球蛋白、補體、免疫複合物及自身抗體等。
診斷
HIV感染母親所生嬰兒HIV感染的診斷原則
1.≥18個月嬰兒的確定診斷
具備ELISA檢測抗體2次陽性和證實試驗（免疫印跡或免螢光檢測）1次陽性；或在不同樣本任何2項病毒檢測試驗（HIV分離、HIV基因和p24抗原測定）陽性；或存在一項兒科AIDS定義疾病（見臨床分型）。≥18個月嬰兒的推測診斷：具備一項病毒檢測試驗（同上）陽性（除外臍血）。
2.<18個月嬰兒的確定診斷
具備在不同樣本任何兩項病毒檢測試驗（同上）陽性；或存在一項兒科AIDS定義疾病。
3.除外先天性免疫缺陷病。
治療
1.抗病毒治療
2.免疫學治療
（1）阿地白介素（IL-2）靜脈或皮下注射，應監測血漿病毒負荷。
（2）IL-12：IL-12是另一個有治療價值的細胞因子，體外實驗表明IL-12能增強免疫細胞殺傷被HIV感染細胞的能力。
3.支持治療
靜脈注射人血丙種球蛋白可減少AIDS患兒合併細菌感染的發生率和縮短住院時間。靜脈注射人血丙種球蛋白（IVIG）對預防弓形體感染無效，也不能延長患兒的生命。每月定期使用靜脈注射人血丙種球蛋白的指征為低丙種球蛋白血症，抗體反應低下和適當的抗微生物不能控制的反覆感染。
4.抗感染治療
AIDS患兒由於免疫功能低下，極易病原微生物感染及機會感染。應根據臨床病原的種類，積極進行抗感染治療及必要的預防治療。如臨床有病毒、真菌及弓形蟲等感染的表現，應選用相應的藥物治療。
對AIDS的治療，目前主張聯合用藥。包括抗病毒治療+免疫學治療聯合用藥以及不同類型抗病毒藥物間聯合用藥。
預後
小兒AIDS預後極為惡劣，約75%垂直感染的AIDS患兒在發病後1年內死亡。目前所有的治療方法僅能改善患者的生活質量，尚不能將其完全治癒。近年新的診斷技術的臨床套用和抑制HIV複製的新型藥物的研製開發，正為預防和控制人類的這種災難性疾病帶來曙光。
