小兒期前收縮

期前收縮又稱過早搏動，簡稱早搏，系指較主導節律提前出現的異位心搏。按異位起搏的部位不同可分為房性、房室交界性及室性期前收縮。

基本介紹

• 別稱：過早搏動
• 就診科室：心內科
• 常見發病部位：心臟
• 常見病因：病毒性心肌炎,心臟外科術後及各種嚴重感染
• 常見症狀：心悸，心前區不適，心跳不規則

病因

早搏的發生可分為生理性和病理性兩種，前者多見於健康小兒或無器質性心臟病者，由於過勞、精神緊張等。病理性最多見於病毒性心肌炎、心臟外科術後及各種嚴重感染。

臨床表現

生理性早搏多無明顯症狀，病理性早搏患兒可有心悸，心前區不適，心跳不規則或感到胸前撞擊，心臟突然下沉或停頓。

診斷

根據病史、臨床表現和心電圖檢查可以作出診斷。診斷主要依靠心電圖檢查。

治療

必須針對基本病因治療原發病。對無器質性心臟病者，若早搏次數不多，無自覺症狀，或早搏雖頻發呈聯律性，但形態一致，活動後減少或消失則不需用藥治療。對於病理性早搏，有自覺症狀、心電圖上呈多源性者，則應予以抗心律失常藥物治療。房性及房室交界性早搏可選用普萘洛爾（心得安）、普羅帕酮（心律平）等β受體阻滯劑。房性早搏若用之無效，可改用洋地黃類。室性早搏必要時可選用利多卡因、美西律（慢心律）和莫雷西嗪等。洋地黃中毒引起的早搏，應停用洋地黃，給予氯化鉀或苯妥英鈉治療。