小兒急性鼻炎

疾病病因

小兒急性鼻炎病因主要為病毒感染或者在病毒感冒的基礎上繼發細菌感染，常見的誘發原因主要是受涼、過勞、維生素缺乏等，其他如鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔慢性疾病。受涼的情況多見於氣溫突變之時，小兒衣服加減不及時引起；或者睡眠時小兒掀開了蓋被而受涼；或者小兒玩冷水、赤腳貪玩而受涼等。

小兒急性鼻炎起病時有輕度惡寒發熱，全身不適，鼻咽部灼熱感，鼻內發乾、發癢、打噴嚏。1～2日後漸有鼻塞，流大量清水樣鼻涕，嗅覺減退，頭痛。3-4日後因繼發感染，分泌物轉為黃膿鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如無併發症，約1周左右恢復正常。和對外界適應力較差，因此兒童更容易發鼻炎。

由於鼻腔與咽部相通，並通過咽部與肺部相通；同時耳部亦有咽鼓管與鼻咽部相通。因此，小兒急性鼻炎可以引起一些併發症，常見併發症有：

急性鼻竇炎：由於鼻竇開口位於鼻道，細菌進入到鼻竇，引起急性鼻竇炎。

急性非化膿性中耳炎：由於鼻咽部咽鼓管口的黏膜充血腫脹，引起非化膿性中耳炎，產生耳內脹悶、閉塞感，聽力減通，或有耳鳴，以及鼓室積液。

急性化膿性中耳炎：急性鼻炎有可能引起急性化膿性中耳炎，出現耳內劇痛，或有明顯發燒，然後耳內流黃膿，耳流膿後，發熱與耳痛等症狀則明顯減輕。

急性咽炎：急性鼻炎時，可以伴有急性咽炎，或引起急性咽炎。出現咽喉疼痛，吞咽時加重，或有咽喉不適感、吐痰、咽喉中“吭喀”、咳嗽。

急性喉炎：急性鼻炎可以伴有急性喉炎，或引起急性喉炎。急性喉炎的症狀主要是聲音嘶啞或沙啞，講話時語音不清亮，可伴有咽喉癢感與咳嗽。如果三歲以內嬰兒出現急性喉炎或急性聲門下喉炎，可以出現喘息，喉中痰鳴，咳嗽。

氣管炎與肺部感染：如果急性鼻炎引起氣管炎或肺部感染，則發熱症狀明顯，咳嗽症狀加重，精神不振，肺部聽診時出現羅音。

1、流感：該病全身症狀比較重，如高熱、寒戰、頭疼、全身關節及肌肉痛，上呼吸道症狀反而不明顯。

2、變應性鼻炎：常被誤認為急性鼻炎，本病主要表現為陣發性的噴嚏和流清水涕，鼻塞等，全身症狀不嚴重，鼻腔分泌物細胞學檢查，皮膚試驗及特異性檢查可以鑑別。

3、鼻白喉：有血涕、全身症狀重，常並發咽白喉。

4、急性傳染病：如麻疹、猩紅熱、百日咳等，該類病除了鼻部症狀外，還有全身的表現，且全身症狀重。

小兒急性鼻炎以支持和對症治療為主，如全身發汗（喝紅糖水、姜水及解熱鎮痛）、抗病毒口服液及全身的抗生素。多飲水、清淡飲食。

1．平時注意鼻腔衛生。

2．注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按壓一側鼻孔稍稍用力外擤，之後交替而擤。

4．有牙痛者，要徹底治療。

7．慢性鼻炎者注意加強鍛鍊以增強體質，以防感冒。

8．保持性情開朗，精神上避免刺激。同時注意不要過勞。

9．嚴禁油膩辛辣食物，多飲水，多食蔬菜，保持大便通暢。

10．平時可常做鼻部按摩。

11. 儘量控制冰涼的食物（如：冰欺凌、冰鎮飲料等）