宜春市醫療保障局

宜春市醫療保障局是宜春市機構改革組建的新部門，為宜春市人民政府工作部門。

基本介紹

• 中文名：宜春市醫療保障局
• 局長：簡愷   
• 地址：宜春市行政中心宜陽大廈西座7樓 
• 所屬地區：中國華東 江西省

主要職責

（一）貫徹落實國家、省醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準，組織起草全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的規範性檔案，擬訂相關政策、規劃和標準並組織實施。

（二）組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定醫療保障參保、籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度。

（四）貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（五）組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）根據國家、省有關規定，制定全市藥品、醫用耗材的招標採購政策並組織監督實施，按照上級統一要求做好藥品、醫用耗材集中招標採購平台建設相關工作。

（七）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。

（九）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。市醫療保障局應完善全市統一的基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保基（資）金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十一）與市衛生健康委員會的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

（一）秘書科。負責機關日常運轉，承擔安全、保密、信訪、宣傳、政務公開、行政複議、行政應訴、對外合作交流和後勤保障等工作。承擔機關和所屬單位的幹部人事、機構編制、教育培訓、隊伍建設、離退休幹部管理等工作。組織擬訂醫療保障工作規劃。承擔規範性檔案的合法性審查工作。承擔醫療保障新聞發布工作。負責機關和所屬單位行政經費預決算、財務、資產管理工作。

（二）待遇保障科（醫藥服務管理科）。負責擬訂醫療保障（含各類單建統籌人員）籌資和待遇政策，統籌全市醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設，完善大病保險和醫療救助制度，負責擬訂大病保險等補充保險招投標辦法並組織實施。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度並組織實施。負責擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，負責監督全市醫藥價格測算和談判工作，建立價格信息監測和信息發布制度。負責擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施。按上級統一要求做好藥品、醫用耗材集中招標採購平台建設相關工作。組織實施全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。負責擬訂定點醫藥機構評估準入、醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。

（三）基金監管科（信息統計科）。負責基金預決算工作。擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。擬訂全市參保登記、信息和統計有關檔案並組織實施。推進醫療保障標準化和信息化建設，負責機關和所屬單位的政務信息化平台建設。承擔全市醫療保障統計工作。

機關黨支部。負責機關和所屬單位黨群工作。

領導信息

現任領導

職務	姓名
局長	簡愷
副局長	羅海華、鐘堅

歷任領導

職務	姓名
局長	徐雲珍、郭皎
副局長	羅小明、楊光輝