子宮系膜

子宮系膜

子宮系膜,即黏膜,由上皮(屬單層柱狀上皮,有分泌細胞和纖毛細胞二種)和(由結締組織構成,其內有大量的星形細胞,稱為基質細胞)固有膜組成,子宮內膜可分為淺表的功能膜和深部的基底層,功能層較厚,約占內膜厚度的4/5,基底層較薄較緻密,約占1/5,在月經周期中,功能層可剝脫,而基底層不可剝脫。

基本介紹

  • 中文名:子宮系膜
  • 本質黏膜
  • 構成:上皮,固有膜
  • 區分:淺表的功能膜和深部的基底層
基本信息,相關介紹,

基本信息

子宮內膜即黏膜,由上皮(屬單層柱狀上皮,有分泌細胞和纖毛細胞二種)和(由結締組織構成,其內有大量的星形細胞,稱為基質細胞)固有膜組成,子宮內膜可分為淺表的功能膜和深部的基底層,功能層較厚,約占內膜厚度的4/5,基底層較薄較緻密,約占1/5,在月經周期中,功能層可剝脫,而基底層不可剝脫。

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1.位置與毗鄰子宮位於盆腔中部,膀胱直腸之間。其位置可隨膀胱與直腸的充盈程度或體位而有變化。直立時,子宮體幾乎與水平面平行,子宮底伏於膀胱的後上方,子宮頸保持在坐骨棘平面以上。成人正常的子宮呈輕度前傾、前屈姿勢,前傾即子宮軸與陰道軸之間呈向前開放的角度,前屈為子宮體與子宮頸之間的彎曲。子宮的正常位置主要依靠子宮諸韌帶盆膈、尿生殖膈及會陰中心腱等結構維持,這些結構受損或鬆弛時,可以引起子宮脫垂。子宮可分為底、體、峽、頸四部,其上端鈍圓隆起,位於兩側輸卵管子宮口以上的部分為底;下段窄細呈圓柱狀的部分為頸,是炎症和癌腫的多發部位,子宮頸又分為陰道上部及陰道部。底與頸之間的部分為體;體的下部與頸之間的狹窄部分為峽,子宮峽隨妊娠期逐漸擴展,臨產時明顯形成子宮下段,產科常在此處進行剖腹取胎。子宮兩側緣的上部與輸卵管相接處,稱子宮角。子宮前面隔膀胱子宮陷凹與膀胱上面相鄰,子宮頸陰道上部的前方借膀胱陰道隔與膀胱底部相鄰,子宮頸陰道部借尿道陰道隔與尿道相鄰;子宮後面借直腸子宮陷凹及直腸陰道隔與直腸相鄰。
子宮位於盆腔中央,膀胱和直腸之間。正常成年未孕女子子宮呈前傾前屈位,子宮的固定裝置主要是盆膈和陰道的承托和韌帶的牽引固定。四對韌帶是子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、骶子宮韌帶。
2.韌帶
1)子宮闊韌帶:位於子宮兩側,為呈冠狀位的雙層腹膜皺襞。上緣游離,包裹輸卵管,其外側端移行於卵巢懸韌帶。下緣和外側緣與盆底和盆側壁的腹膜較行,內側緣與子宮前、後面的腹膜相續。子宮闊韌帶可分三部分:①卵巢系膜,為卵巢前緣與子宮闊韌帶後葉間的部分,由闊韌帶後葉向後包裹卵巢所形成。②輸卵管系膜,為輸卵管與卵巢系膜根之間的部分。③子宮系膜,為子宮闊韌帶的其餘部分,內含子宮血管、淋巴管神經及大量疏鬆結締組織,稱之為子宮旁組織。子宮闊韌帶的作用是限制子宮向兩側移動。
2)子宮主韌帶:又稱子宮頸橫韌帶,位於子宮闊韌帶基底部,由結締組織和平滑肌纖維構成。連於子宮頸與盆側壁之間,呈扇形,向下與盆膈上筋膜愈著。子宮主韌帶是固定子宮頸,使其維持在坐骨棘平面以上的重要結構,損傷或牽拉造成該韌帶鬆弛後,容易引起子宮脫垂。
3)子宮圓韌帶:呈圓索狀,由結締組織和平滑肌纖維構成。長約12~14cm。起自子宮角,輸卵管附著部的前下方,在子宮闊韌帶前葉覆蓋下彎向盆側壁前行,越過髂外血管至腹壁下動脈外側,經深環入腹股溝管,出淺環附著於陰阜及大陰唇皮下,它是維持子宮前傾的主要結構。
4)骶子宮韌帶:由結締組織和平滑肌纖維構成,起自子宮頸後面,向後呈弓形繞過直腸外側,附著於骶骨前面。其表面有腹膜覆蓋,形成直腸子宮襞。該韌帶的作用是向後上方牽引子宮頸,防止子宮前移,使子宮維持前屈姿勢。
5)恥骨子宮韌帶:由結締組織構成,起自子宮頸前面,向前呈弓形繞過膀胱外側,附著於恥骨盆面,韌帶表面有腹膜覆蓋,形成膀胱子宮襞。恥骨子宮韌帶的作用是限制子宮後傾後屈。
3.血管、淋巴及神經
子宮動脈為營養子宮的主要動脈,起自髂內動脈的前乾,沿盆側壁向前內下方走行,進入子宮闊韌帶基底部,在距子宮頸外側約2cm處,橫向越過輸尿管盆部的前上方,至子宮頸側緣迂曲上行,沿途分支進入子宮壁。主幹行至子宮角處即分為輸卵管支及卵巢支,後者在子宮闊韌帶內與卵巢動脈分支吻合,故子宮的血液供應也有一部分來自卵巢動脈。子宮動脈與輸尿管盆部交叉後,向下發出陰道支,分布於陰道上部。子宮靜脈叢應於子宮兩側,由該叢發出的小靜脈常匯合成兩條子宮靜脈,最後匯入髂內靜脈。此叢前接膀胱靜脈叢,後連直腸靜脈叢,向下與陰道靜脈叢相續,合成子宮陰道靜脈叢。
子宮底和子宮體上部的多數淋巴管,沿卵巢血管上行,注入腰淋巴結和髂總淋巴結。子宮底兩側的一部分淋巴管,沿子宮圓韌帶注入腹股溝淺淋巴結。子宮體下部及子宮頸的淋巴管,沿子宮血管注入骼內淋巴結或骼外淋巴結,一部分淋巴管向後沿骰子宮韌帶注入骶淋巴結。盆內臟器的淋巴管之間均有直接或間接的吻合,因此,如患子宮癌時,可有廣泛轉移。
子宮的神經來自盆叢分出的子宮陰道叢,隨血管分布於子宮和陰道上部。

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