基本介紹
- 中文名:子宮系膜
- 本質:黏膜
- 構成:上皮,固有膜
- 區分:淺表的功能膜和深部的基底層
基本信息
相關介紹
子宮位於盆腔中央,膀胱和直腸之間。正常成年未孕女子子宮呈前傾前屈位,子宮的固定裝置主要是盆膈和陰道的承托和韌帶的牽引固定。四對韌帶是子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、骶子宮韌帶。
2.韌帶
1)子宮闊韌帶:位於子宮兩側,為呈冠狀位的雙層腹膜皺襞。上緣游離,包裹輸卵管,其外側端移行於卵巢懸韌帶。下緣和外側緣與盆底和盆側壁的腹膜較行,內側緣與子宮前、後面的腹膜相續。子宮闊韌帶可分三部分:①卵巢系膜,為卵巢前緣與子宮闊韌帶後葉間的部分,由闊韌帶後葉向後包裹卵巢所形成。②輸卵管系膜,為輸卵管與卵巢系膜根之間的部分。③子宮系膜,為子宮闊韌帶的其餘部分,內含子宮血管、淋巴管、神經及大量疏鬆結締組織,稱之為子宮旁組織。子宮闊韌帶的作用是限制子宮向兩側移動。
2)子宮主韌帶:又稱子宮頸橫韌帶,位於子宮闊韌帶基底部,由結締組織和平滑肌纖維構成。連於子宮頸與盆側壁之間,呈扇形,向下與盆膈上筋膜愈著。子宮主韌帶是固定子宮頸,使其維持在坐骨棘平面以上的重要結構,損傷或牽拉造成該韌帶鬆弛後,容易引起子宮脫垂。
3)子宮圓韌帶:呈圓索狀,由結締組織和平滑肌纖維構成。長約12~14cm。起自子宮角,輸卵管附著部的前下方,在子宮闊韌帶前葉覆蓋下彎向盆側壁前行,越過髂外血管至腹壁下動脈外側,經深環入腹股溝管,出淺環附著於陰阜及大陰唇皮下,它是維持子宮前傾的主要結構。
4)骶子宮韌帶:由結締組織和平滑肌纖維構成,起自子宮頸後面,向後呈弓形繞過直腸外側,附著於骶骨前面。其表面有腹膜覆蓋,形成直腸子宮襞。該韌帶的作用是向後上方牽引子宮頸,防止子宮前移,使子宮維持前屈姿勢。
5)恥骨子宮韌帶:由結締組織構成,起自子宮頸前面,向前呈弓形繞過膀胱外側,附著於恥骨盆面,韌帶表面有腹膜覆蓋,形成膀胱子宮襞。恥骨子宮韌帶的作用是限制子宮後傾後屈。
3.血管、淋巴及神經
子宮動脈為營養子宮的主要動脈,起自髂內動脈的前乾,沿盆側壁向前內下方走行,進入子宮闊韌帶基底部,在距子宮頸外側約2cm處,橫向越過輸尿管盆部的前上方,至子宮頸側緣迂曲上行,沿途分支進入子宮壁。主幹行至子宮角處即分為輸卵管支及卵巢支,後者在子宮闊韌帶內與卵巢動脈分支吻合,故子宮的血液供應也有一部分來自卵巢動脈。子宮動脈與輸尿管盆部交叉後,向下發出陰道支,分布於陰道上部。子宮靜脈叢應於子宮兩側,由該叢發出的小靜脈常匯合成兩條子宮靜脈,最後匯入髂內靜脈。此叢前接膀胱靜脈叢,後連直腸靜脈叢,向下與陰道靜脈叢相續,合成子宮陰道靜脈叢。
子宮底和子宮體上部的多數淋巴管,沿卵巢血管上行,注入腰淋巴結和髂總淋巴結。子宮底兩側的一部分淋巴管,沿子宮圓韌帶注入腹股溝淺淋巴結。子宮體下部及子宮頸的淋巴管,沿子宮血管注入骼內淋巴結或骼外淋巴結,一部分淋巴管向後沿骰子宮韌帶注入骶淋巴結。盆內臟器的淋巴管之間均有直接或間接的吻合,因此,如患子宮癌時,可有廣泛轉移。
子宮的神經來自盆叢分出的子宮陰道叢,隨血管分布於子宮和陰道上部。