女科

女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，常見的有：子宮肌瘤、卵巢囊腫、陰道炎、宮頸炎、慢性宮頸炎、盆腔炎、附屬檔案炎、功能性子宮出血、乳腺疾病、不孕症、月經不調等等。女性從青年期開始，就應該懂得月經、生育、妊娠、分娩、絕經等一些基本的醫學常識，並經常保持樂觀的情緒，這樣就能避免或減少某些婦產科疾病的發生。

基本介紹

• 中文名：女科
• 拼音：nǚ kē 
• 注音：ㄋㄩˇ ㄎㄜ 
• 解釋：婦科

釋義

(1).猶婦科。 明 梁辰魚 《浣紗記·效顰》：“奴家身子生得駝，近日行醫學女科。”

(2).指婦科醫生。 明 湯顯祖 《牡丹亭·道覡》：“知他小姐年多長，染成一疾半年光，俺不是女科，請你修齋，一會祈禳。”

(3).為女子所開的科舉考試。《鏡花緣》第四一回：“侄女須趕緊用功，早作準備，據你學問，要豎才女匾額，只算探囊取物。去年你曾問我女科，誰知此話今日果真應了。”

中醫婦科

中醫婦科學是運用中醫學的理論研究婦女生理、病理特點和防治婦女特有疾病的一門臨床學科。中醫婦科學研究範圍包括月經不調、崩漏、帶下、子嗣、妊娠、臨產、產後、乳疾、癓瘕、前陰諸疾及雜病等。

中醫婦科學是中醫學重要組成部分之一，它是逐漸形成、發展和充實的。現把中醫婦產科學的發展史分為十個階段：

夏、商、周時代

（公元前2197～公元前770年）我國遠古時代的祖先，在勞動和生活中積累了藥物和醫療技術，到了夏、商、周時代已有關於難產和種子、胎教理論記載。如《史記·楚世家》中有“胸剖而生契”的難產記載。《山海經·西山經}）中有服“骨蓉”避孕的記載。《烈女傳》有胎教的記錄。

春秋戰國時代

（公元前770～公元前221年）在這一時期著名醫家扁鵲因曾專門從事過婦產科的醫療工作，當時被稱為“帶下醫”（婦科醫生）。《內經》中也有婦科方面的理論記載，為中醫婦產科學的發展奠定了基礎。《左傳》中有“莊公寤生”的難產記載。還有“男女同姓，其生不蕃”記載，明確提出近親結婚有害於後代，這一觀點比英國的達爾文1858年的相關論述要早2500多年，而且對今天的優生學研究也有意義。

秦漢時代

（公元前221～公元220年）秦代，已有婦產科病案的記載。據《史記·扁鵲倉公列傳》記載，太倉公浮於意首創“診籍”，其中“韓女內寒月事不下”及“王美人懷子而不乳”的病案，都是婦產科最早的病案。

到了漢代，婦產科有了進一步的發展，在醫事制度上設有“女醫”，藥物墮胎、聯體胎兒、手術摘除死胎等首見記載，並出現了一批婦產科專著。

馬王堆漢墓出土的文物中有《胎產書》，是現存的最早婦產科專著，書中對妊娠按月養生提出一些見解，反映了當時對妊娠、胎產衛生的認識。

張仲景所著《金匱要略》中的婦人三篇，論述了妊娠嘔吐、妊娠腹痛、產後發熱、熱入血室、帶下、經閉、癓瘕等病的證治，並提出陰道沖洗和納藥的外治法。當時的許多經驗和方藥至今有效。與張仲景同代的醫學家華倫，是我國古代著名的外科專家，不僅成功地進行了開腹手術，也成功進行了摘除死胎的手術。《後漢書·華佗傳》說：一倫曰：‘死胎枯燥，執不自生。’使人探（遠取）之，果得死胎，人形可識，但其色已黑。倫之絕技，皆此類也。”可見當時的婦產科已發展到了相當水平。

魏晉南北朝及隋代

（公元220～公元618年）這一時期，主要是脈學和病源證候學的成就，推動了婦產科學的發展。晉代王叔和所著《脈經》，根據《難經》獨取寸口的原則，總結了公元3世紀以前的脈學知識，使診脈的理論與方法系統化、規範化了。

其中在婦產科方面，提出了“居經”、“避年”之說，指出“尺中不絕，胎脈方真”及脈辨男女，描寫了產時“離經脈”，即“懷娠離經，其脈浮，設腹痛引腰脊，為今欲生也”。

隋代

（公元610年），巢元方的《諸病源候論》，是當時中醫病理學巨著，包括內、外、婦、兒、五官五科。

書中有婦人病八卷，前四卷論婦科病，包括月經、帶下、前陰、乳房諸病，後四卷論產科病，按照妊娠、將產、難產及產後分類，逐項討論了病因、病機及臨床所見，內容頗為豐富。

唐代

（公元618～公元907年）唐代繼隋制建立了比較完備的醫事制度，設立了“大醫署”，這是唐朝最高的醫學教育機構和醫療機構，專門培養醫藥人才。醫學發展特點是逐漸趨向專科化。

唐代著名醫學家孫思邈在所著《千金要方》中將婦人胎產列於卷首。廣泛地討論了求子、妊娠、產難、胞衣不出、月經、帶下及雜病，還精闢地論述了臨產及產後護理等內容。王燾所著的《外台秘要》還記載了若干墮胎斷產的方法，並已注意到節制生育問題。

此時，婦產科發展的重要特徵，是出現了我國現存理論較完備的產科專著，即咎殷著的《產寶》。

宋代

（公元 960～公元 1279年）宋代婦產科已發展成為獨立專科。在國家醫學教育規定設定的九科之中有產科。如《元豐備對》載：“太醫局九科學生額三百人……產科十人……。”這一時期出現一些重要婦產科專著。如楊子建著的《十產論》，陳自明的《婦人大全良方》，朱瑞章的《衛生家寶產科備要》，李師聖的《產論》，郭稽中的《婦人方》等。此期，在婦產科方面成就最大的是陳自明和他的著作《婦人大全良方}）。該書系統地論述了婦產科常見疾病，還特別談到了對難產的處理。是我國著名的婦產科專著，是當時一部傑出的作品，一直風行300多年，對後世醫家也有巨大影響。

金元時代

（公元1115～公元1234年；公元1271～公元1368年）金元時代是醫學百家爭鳴時期，醫學流派開始興起，劉、張、李、朱四大家對婦產科從不同角度作出了貢獻。元代醫學設13科，有產科1門。

金元四大家的學術發展，開擴了對婦產科疾病的診斷和治療的思路。如劉完素著《素問病機氣宜保命集》胎產論說：“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆從厥陰論之；天癸已絕，乃屬太陰經也。”對婦女生理作出了規律性闡述，成為少女著重補腎、中年著重調肝、絕經期著重理脾的理論根據。

張子和著《儒門事親}）認為“養生當論食補，治病當論藥攻”，善用汗、吐、下三法以驅病，這種觀點也常用於婦科。該書還記載了鉤取死胎的成功案例，該書卷7的內傷形說：“又一婦人臨產……子死於腹……急取秤鉤，續以壯繩……鉤其死胎……。”開創了中醫產科器械手術助產的先河。李果認為“內傷脾胃，百病始生”，治病著重套用補脾昇陽除濕之法，此法也廣泛用於婦科而收到較好的效果。其所著《蘭室秘藏》所論：“婦人血崩，是腎水陰虛，不能鎮守包絡相火，故血走而崩也。”對今天月經病（主要是“功血”）的治療是有指導意義的。朱震亨的“陽常有餘，陰常不足”之說，治療上重視保存陰精，對婦科胎前病、產後病提出的一些治療原則在臨床上有一定的參考價值。朱震亨在《格致餘論》受胎論中說：“陰陽交媾，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達於左，一達於右。”第一次明確描寫了子宮的形態。

婦科保健

更年期婦女要注意合理飲食。

更年期婦女除了注意精神心理衛生外，合理膳食也要相當的注意。

複合維生素B對維護神經功能，促進消化，預防頭痛、頭暈，保持記憶力等大有裨益。小米、麥片、玉米等粗糧及蘑菇、香菇等蕈類食物中含較豐富的維生素B，更年期婦女應適當多吃這些食物。

更年期婦女水鹽代謝紊亂，容易發生水鈉滯留，引起浮腫，並進一步引起血壓升高。所以，應限制食鹽，用鹽量宜為中青年時的一半。更年期婦女的糖代謝、脂肪代謝也常紊亂，容易發生血糖升高，血脂升高，體趨肥胖，以及糖尿病、動脈粥樣硬化。所以，更年期婦女要少吃甜食、動物脂肪和動物內臟，多吃些粗糧。隨著年齡增長，基礎代謝降低，容易發生能量過剩。所以，體趨肥胖的婦女應限制主食進食量。在膳食上應保證蛋白質供應，可多吃些瘦肉、雞、魚、蛋、乳製品及豆製品。一般植物油中不飽和脂肪酸含量較高，如豆油、菜子油、玉米油、麻油、葵花油都含高熱量，過多食用會發生能量過剩。有報導說，過多不飽和脂肪酸的攝入還可增加癌腫的發生率。

不少更年期婦女月經紊亂，經血量多，經期延長，周期縮短，常可導致貧血。對此，首先要積極治療月經紊亂，同時注意補充蛋白質、鐵、維生素A、G、B12與葉酸，多吃動物肝臟、瘦肉、雞鴨血及新鮮蔬菜，水果、紅棗、赤豆、桂圓、糯米也有健脾益氣補血作用。

更年期婦女鈣磷代謝紊亂，容易發生骨質脫鈣，骨質疏鬆，故應補充鈣。可多吃些魚、蝦皮、芝麻、豆製品等含鈣豐富的食品。牛奶中鈣含量多，且易吸收，是理想的補鈣佳品。

更年期婦女不要吸菸和飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。酸棗、紅棗等具有安神降壓作用，可多食用。

“藥補不如食補”。更年期婦女如注意心理衛生，合理飲食，不僅能安然渡過更年期，而且許多不適之症可不治而愈。