附屬檔案炎

女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為附屬檔案。附屬檔案炎是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、 卵巢炎常常合併有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時不易區分。在盆腔器官炎症中,以輸卵管炎最常見,由於解剖部位相互鄰近的關係,往往輸卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。

基本介紹

  • 就診科室:婦科
  • 多發群體:已婚女性
  • 常見病因:致病微生物侵入生殖器官後引起輸卵管、卵巢感染
  • 常見症狀:下腹痛、墜脹及腰骶酸痛,可伴發熱、白帶多
  • 傳染性:無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,

病因

附屬檔案炎是致病微生物侵入生殖器官後引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。此病未婚、已婚女性均可發生,臨床上常與盆腔結締組織炎相伴發生。附屬檔案炎可使輸卵管閉鎖,導致不孕,誘發其他併發症。

臨床表現

臨床分為急性和慢性兩種。
1.急性附屬檔案炎
以急性下腹痛為主,伴有發熱,婦科檢查時附屬檔案區有明顯壓痛和反跳痛,血常規化驗可以見到白細胞計數升高,中性白細胞比例明顯升高。急性附屬檔案炎如果治療不及時或治療不徹底,可轉為慢性附屬檔案炎。
2.慢性附屬檔案炎
有程度不同的腹痛,慢性炎症反覆發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等症狀,時輕時重,並伴有白帶增多、腰疼、月經失調等,且往往在經期或勞累後加重。婦科檢查時雙側或單側附屬檔案區壓痛,增厚感,或出現壓痛性的包塊,白細胞計數升高或正常。有些症狀有時不很明顯,但是由於輸卵管和卵巢相鄰,發生炎症時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎症,時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到粘連於一起的卵巢中,形成卵巢囊腫。易造成不孕或宮外孕。

檢查

1.急性附屬檔案炎檢查
可見白帶呈膿性或均質性黏液狀,附屬檔案多有壓痛及觸痛,有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動受限制。
2.慢性附屬檔案炎檢查
下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。
3.B超檢查
無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時,超聲檢查可發現包塊。

診斷

根據臨床表現和婦科檢查,便可確診。

治療

1.藥物治療
可選用適宜的抗炎藥物,對症治療。
2.手術治療
急性附屬檔案炎保守治療無效,要考慮手術治療。慢性附屬檔案炎如果久治不愈,形成輸卵管積水,也應選擇手術治療。
3.理療
理療有多種,比如雷射、微波、離子透入等進行治療。

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