疾病名稱,疾病概述,疾病分類,症狀體徵,疾病病因,診斷檢查,治療方案,疾病預防,
疾病名稱
女性沙眼衣原體感染
疾病概述
產褥期及圍生期的衣原體感染可導致嬰兒肺炎。沙眼衣原體的分離率在下列人群中最高：同性戀者、社會經濟地位較低者、性活躍的年輕人，性侶多的人及未經產的婦女。
女性患者的臨床表現不如男性患者典型，因此診斷常很困難。開始時常無症狀，如有症狀，則常為合併陰道滴蟲或白念珠菌感染的症狀。有些婦女不發生症狀，但她們可以是衣原體攜帶者，並可通過性接觸使其性侶受傳染，但這些婦女可在任何時候發病。
1、尿道炎 沙眼衣原體也是女性尿道炎的病因。50%具有尿頻及排尿困難的女病人，細菌培養的結果不符合細菌性膀胱炎的診斷標準( 10 菌落形成單位/ml)。這些病人被歸類於急性尿道綜合徵。病人尿中菌落形成單位>10/ml，16例有膿尿的AUS患者，10例有沙眼衣原體的感染。
2、生殖道感染 沙眼衣原體原體為女性生殖道的病因也得到證實，子宮頸炎、子宮內膜炎及輸卵管類均可由沙眼衣原體所引起。宮頸炎的分泌物呈粘液膿性伴有宮頸水腫，但臨床症狀不明顯。
疾病分類
婦產科
症狀體徵
有尿痛或排尿困難。
注意前庭大腺、宮頸及尿道有炎症或化膿；有輸卵管炎、子宮內膜炎及盆腔炎的證
疾病病因
不潔性行為。
診斷檢查
一、診斷
1.病史 有無接觸患者用過的物品，包括內褲、浴盆、毛巾等。有無尿痛或排尿困難。
2.體檢 注意前庭大腺、宮頸及尿道有無炎症或化膿；有無輸卵管炎、子宮內膜炎及盆腔炎的證據。
3.檢驗 在患者子宮頸外口內2cm處取柱狀上皮細胞塗片固定，直接免疫螢光(DFA)下檢查衣原體為陽性。
二、診斷要點
(1)有不淨水源。
(2)典型臨床症狀及分泌物塗片或培養淋球菌為陰性。
(3)於宮頸外口內2cm取柱狀上皮細胞塗片固定，直接免疫螢光(DFA)下檢查衣原體為陽性。
治療方案
1.藥物治療
(1)紅黴素片，0.5g，4/d，共7d。
兒童劑量30～50mg/kg，4/d，共2周。
(2)強力黴素100mg，2/d，共7～14d。
(3)四環素，0.5g，4/d，共7d。
(4)美滿黴素，首次0.2g，以後0.1g，2/d，共7～14d。
(5)阿莫西林(羥氨苄青黴素)，500mg，3/d，共7～10d，對不能耐受紅黴素孕婦適用。
2.隨訪：治療後7～14d，應重複衣原體培養，若為陽性，則需更換治療方法。查明原因：耐藥或性伴侶未治或再感染。
3.臨床治癒標準
(1)症狀消失1周以上。
(2)無尿道及宮頸分泌物。
(3)尿沉渣塗片無白細胞或每高倍視野少於15個。
(4)一周后塗片檢查仍為陰性。
疾病預防
(1)堅持規範治療。
(2)治療後必須到醫院檢查及評估療效。
(3)堅持做到性伴侶行檢查及治療。
(4)避免在未治癒前性接觸。
(5)症狀持續或復發，應再檢查。
(6)使用保險套及隔膜性工具避孕。
