大網膜囊腫

大網膜囊腫臨床上少見。小囊腫一般無臨床症狀，大囊腫常由病人自己發現腹內有包塊而就醫。大網膜囊腫分為真性囊腫和假性囊腫兩類。真性囊腫主要為淋巴管梗阻所致的瀦留性囊腫，少數由先天性異位淋巴管發展而來；另一種真性囊腫為先天性皮樣囊腫。假性囊腫為炎症反應後包裹形成。

基本介紹

• 英文名稱：cyst of  greater omentum
• 就診科室：外科
• 常見發病部位：腹部
• 常見病因：真性囊腫：淋巴管梗阻、先天性異位淋巴管；假性囊腫：炎症反應後包裹
• 常見症狀：腹部飽脹感或重壓感、腹痛等

病因

大網膜囊腫分為真性囊腫和假性囊腫兩類。真性囊腫主要為淋巴管梗阻所致的瀦留性囊腫，少數由先天性異位淋巴管發展而來；另一種真性囊腫為先天性皮樣囊腫，比較罕見。假性囊腫為炎症反應後包裹形成。

臨床表現

一般無症狀，常在腹部手術時偶然發現。大囊腫偶爾出現腹部飽脹感或重壓感。病人常自己發現腹內腫塊，並發囊腫扭轉或囊腫壓迫發生腸梗阻時出現劇烈腹痛。

查體可觸及上腹部無壓痛、囊性、光滑、移動性較大或有浮動感的包塊。

檢查

鋇餐透視可見胃或小腸受推移。B超檢查可證實有囊腫。CT可確診並定位其與胃腸道的關係。

診斷與鑑別診斷

大網膜囊腫病變多在上腹部，包塊活動度大為本病的特點。應與腸系膜囊腫、生殖系囊腫、寄生蟲性囊腫和腹膜後囊腫等疾病相鑑別，牧區病人需和棘球絛蟲囊腫鑑別。腹膜後囊腫活動度很小；腸系膜囊腫多出現腸管受壓改變；生殖系囊腫多見於婦女，經婦科檢查可以確診。

治療

手術切除囊腫或將囊腫連同大網膜一併切除，預後良好。