網膜囊腫

網膜囊腫（omental cysts）是一種少見疾病，約占全部腸系膜囊腫的50%。可分為原發性和繼發性兩種類型。

病因

網膜囊腫是由於網膜淋巴管阻塞引起的囊狀包塊。常呈多囊性。原發性即真性，是先天在胚胎時期形成的網膜囊腫。繼發性即假性，多為各種腹腔炎症反應所致，如創傷後血腫或脂肪壞死等。其囊液較為混濁或為血性液體。

臨床表現

小的囊腫大多無臨床症狀，常偶然發現。囊腫較大時，與實體瘤相仿，可產生腹脹和定位不準確的腹痛，常為隱痛，或壓迫內臟引起移位。可觸及腹部柔軟的包塊，也可引起腹部不適、重壓感及疼痛等，有時囊腫巨大可占據整個腹腔。體檢偶可觸及邊界不清的包塊。

檢查

1.腹部B型超聲
可發現囊腫，並擠壓鄰近器官。
2.X線檢查
可見腹部有低密度腫塊並壓迫內臟。

診斷

超音波檢查和X線檢查對網膜囊腫的診斷有幫助，但不能確診。術前常誤為腸系膜囊腫。

治療

網膜囊腫一旦確認，應手術治療，不主張B超或CT引導下抽吸治療。單發的較小囊腫，應完整切除。囊腫與胃、腸管粘連緻密無法分離時，原則上應連同受累部分一併切除，但和小腸廣泛粘連的巨大淋巴管囊腫，也可行囊腫次全切除，殘留部分如有間隔，應儘量貼壁剪除，使之開放，後可用3%碘酊塗擦殘留囊壁，以破壞其內膜。
巨型囊腫應逐漸抽液減壓後再切除，如直接將囊腫托出腹腔外，可能導致腹壓突然明顯下降，影響心、肺功能及血流動力平衡而造成生命危險。切除巨大囊腫後，需要較長時間套用腹帶，防止腹腔臟器及腹壁下垂。

預後

網膜囊腫切除後預後良好。