蛛網膜增厚

原因

系蛛網膜因感染，外傷，異物，中樞神經系統原發病變，顱骨及脊柱病變，中毒等使蛛網膜逐漸增厚，引起脊髓和神經根的損害，或形成囊腫阻塞髓腔，或影響脊髓血液循環最後導致功能障礙。

一)腦蛛網膜炎。

1.後顱凹蛛網膜炎：

(1)背側型：臨床症狀以顱內壓增高為主，出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，並可因慢性枕大孔疝而致枕頸部疼痛、頸項強直。

(2)腹側型：眩暈、眼球震顫、病灶側耳聾、耳鳴、周圍性面癱、顏面感覺減退、角膜反射消失以及肢體共濟失調等。

2.大腦半球凸面蛛網膜炎：主要症狀為頭痛和癲癇發作。頭痛可為局限性或瀰漫性，一般較輕，有時在頭位改變時可有加重。癲癇多為局限性。局限性的神經損害症狀如偏癱、失語等較少較輕。

3.視交叉蛛網膜炎：以頭痛和視力障礙為主。

(二)脊髓蛛網膜炎。

以胸髓、頸髓病變較多見，早期常為後根刺激症狀，產生神經根受累區域內的根性疼痛，輕重不一，休息後可減輕，常持續數月數年後出現不同程度的脊髓壓迫症狀。

(三)腦脊髓蛛網膜炎。

為腦部和脊髓均有病變，兩者可同時發生，或由脊髓病變逐漸至後顱凹顱底所致，產生相應的脊髓和顱神經損害症狀。

檢查

腦脊液蛋白、細胞數多有增高。

蛛網膜下腔出血病人大多意識清楚,如出現意識障礙,或昏迷-清醒-昏迷應考慮繼續出血。如昏迷伴呼吸頻率不整、高熱,是腦幹出血的症狀。

蛛網膜粘連是蛛網膜炎的主要特徵，蛛網膜炎系指腦或脊髓的蛛網膜在某些病因的作用下發生的一種組織反應，以蛛網膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特徵。

蛛網膜囊腫分為先天性和繼發性兩類。前者為發生上的問題，後者多因外傷、炎症等引起蛛網膜廣泛粘連的結果。先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構。不與蛛網膜下腔相通。繼發性者由於蛛網膜粘連，在蛛網膜下腔形成囊腫，內含腦脊液。好發於小顱凹，也見於枕大池，四迭體周圍腦池和鞍上池等。