腦囊腫

腦囊腫一般指的是蛛網膜囊腫，是腦脊液樣的囊液被包圍在蛛網膜所形成的袋狀結構而成，有先天性和繼發性兩種類型，前者為最常見的蛛網膜囊腫，後者是由於顱內炎症、顱腦外傷或手術後引起。

基本介紹

• 英文名稱：perencephaly
• 就診科室：神經外科
• 常見發病部位：外側裂、橋小腦區、顳極、四疊體區、小腦蚓部等
• 常見病因：腦脊液樣的囊液被包圍在蛛網膜
• 常見症狀：頭痛、噁心嘔吐、嗜睡、腦積水、發育遲緩，性早熟等、視力障礙等

臨床表現

臨床表現與囊腫部位有關，常見部位包括：外側裂、橋小腦區、顳極、四疊體區、小腦蚓部、鞍區和鞍上、雙側半球間、大腦突面、斜坡等。多數病變於兒童早期即出現症狀，包括：顱內壓增高症狀，如頭痛、噁心嘔吐、嗜睡等；癲癇；顱骨膨凸；占位效應引起局部症狀或體徵。鞍上囊腫還可以表現有腦積水、發育遲緩，性早熟等、視力障礙等。因囊腫破裂出血流入囊內或蛛網膜下腔使而病情惡化。

檢查

1.頭CT表現

邊界光滑無鈣化的腦實質外囊性腫物，密度類似腦脊液，無明顯強化。鄰近顱骨膨凸變形。凸面或顱中窩囊腫可壓迫同側腦室導致中線移位。鞍上、四疊體池和顱後窩囊腫可壓迫第三和第四腦室，導致腦積水。

2.腦MRI表現

T₁為低信號，T₂為高信號，囊壁無強化。

治療

對於無占位效應或無症狀的蛛網膜囊腫，無論其大小或部位均無需治療，但應定期隨診複查。手術治療多用於有症狀和囊腫有張力者，手術方式包括囊腫腹腔分流術、內鏡輔助下囊腫引流和囊壁切除術和開顱手術切除部分囊壁，使囊腫與周圍腦池溝通術。