外鼻畸形與缺損

外鼻畸形與缺損可由先天性因素或後天性因素所致，是鼻部多部位畸形與缺損的結果。臨床表現呈多樣性：鼻孔畸形，狹窄和閉鎖常伴有唇裂；鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或凹凸不平；鼻翼的皮膚或軟骨缺損、移位、鼻黏膜外翻、鼻孔向外或變形。該疾患臨床較常見，男女比例大致相同。其畸形與缺損的程度、除先天因素外，主要與鼻外傷、燒傷程度及腫瘤切除時對鼻部影響的大小成比例。修復採用手術治療。視外鼻具體部位，缺損大小、創傷性質、疤痕程度採用不同治療方法，效果良好。

臨床表現

1.鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或不平；

2.鼻翼皮膚或軟骨缺損、移位、鼻黏膜外翻、鼻孔向外或變形；

3.鼻孔畸形、狹窄和閉鎖，常伴唇裂。

診斷鑑別

診斷依據

1.有鼻外傷、燒傷或腫瘤切除史或先天性。

2.鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或不平。

3.鼻翼的皮膚或軟骨缺損、移位、鼻黏膜外翻、鼻孔向外或變形。

4.鼻孔畸形、狹窄和閉鎖常伴唇裂。

疾病治療

治療原則

1.鼻部疤痕松解，全厚皮片移植術。

2.鼻尖缺損可用額部皮瓣或皮管修復。

3.鼻翼近緣缺損畸形，宜用“Z”成形術或階梯狀切開縫合法修復。

4.鼻孔閉鎖或狹窄用“Z”成形術或皮片移植。

用藥原則

1.一般情況下，手術時用藥以用藥框限“A”、“B”為主。

2.經濟條件許可或術後並發嚴重感染時，用藥可以包括用藥框限“C”。