鼻缺損再造

鼻子缺損能再造

鼻子因外傷、感染或腫瘤切除，或動物咬傷而缺損或缺失，會造成極端醜陋的畸形，無法見人，極需再造一個鼻子，或將缺損部位修補好。

1、鼻部分缺損

鼻部分缺損多發生於外傷或鼻的腫瘤。外傷中多糸咬傷，尤其幼時被鼠、兔、豬等動物咬傷，所以家長應注意嬰、幼兒的照管，因嬰幼兒無自衛能力，吃奶或進食後鼻唇部不乾淨，有殘留食物氣味，鼻子又突出表面，故糸動物咬食之多發部位。腫瘤多糸老年基底細胞癌早期未作治療，就診時不得不作鼻翼的全層切除。面部的黑痣，如發現基底發紅，或自行破潰不愈，應早期就診。

如果只是鼻端、鼻翼部分缺損，比較理想的方法是從耳廓或耳垂部取一小塊組織作複合組織游離移植，若面積不超過1CM2，成功率比較大，醫生按所需外形在耳朵取一合適組織作移植，耳朵作直接縫合，亦不會有太大的畸形。這種手術要求醫生細心操作和設計，應找很有經驗的整形外科醫生。也有人從鼻唇溝部取一帶蒂的皮瓣來修復鼻翼、鼻端的缺損，尤其老年人、面部皮膚鬆弛，在鼻唇溝部分切取皮瓣後移轉，傷口可直接縫合，瘢痕並不明顯。

2、全鼻再造

(1)額部皮瓣法

醫生從病人額部正中或側邊取一塊三葉狀的皮瓣，帶著血管蒂(蒂的意思是與身體相連的、能供應皮瓣的血和營養的根部)。移到鼻子的部位，將三葉狀部分摺疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形狀、移植在鼻部待三周后，移植的鼻成活，再切斷蒂部修整鼻根部，這樣就可再造出一個鼻子。

額部的皮膚因取了皮瓣就會缺少，以前就必須從身上其他部位取皮膚移植，額部留下植皮的瘢痕，身上也留下取皮的瘢痕。近年由於皮膚組織擴張器的發明，醫生用皮膚擴張器埋入額部，經一段時間的皮膚擴張再做皮瓣移植，這樣額部就可以直接縫合，不需再取皮植皮

(2)皮管法

如果額部也有缺陷皮膚無法利用，或不願意在額部留下瘢痕，可以在上臂內側或胸部將皮膚捲成一個兩頭與身體相連、中間成柱狀的皮管，待3個星期後或更長的時間，再將皮管一頭切斷，種植在鼻背部位，又經過3個星期後，切斷另一端，用皮管的皮膚塑造成鼻子，種植在鼻的下部，這樣鼻子就造成了。由於這種皮膚較額部皮膚柔軟，無法支撐出鼻的線條，往往需要骨移植或醫用矽膠移植作為支架，使鼻形更美一些。

近年來有人利用鼻中隔軟骨黏膜瓣來塑造鼻支架，再在外面覆蓋皮瓣，造出的鼻子更為美觀。

鼻缺損再造項目介紹

鼻缺損可由於先天性原因或後天性原因致成。先天性鼻部分或全缺損屬於少見或罕見畸形。後天性鼻缺損則較為常見，多因外傷、燒傷、凍傷、感染，或腫瘤切除後所致。缺損較重者，不僅有損容貌，且冬季寒風吹襲，直入咽喉，易於染患呼吸道感染，並因鼻腔共鳴不良影響語音。 鼻全部缺失，梨狀孔外露，直接與外界相通。鼻缺損再造是鼻子因外傷、感染或腫瘤切除，或動物咬傷而缺損或缺失，會造成極端醜陋的畸形，無法見人，極需再造一個鼻子，或將缺損部位修補好的手術。

鼻缺損再造適應症

1先天性鼻部缺損者。

2鼻部畸形者。

鼻缺損再造禁忌症

高血壓、心臟病、糖尿病等患者，有傳染性疾病、血液病、過敏史、瘢痕增生體質等患者。

鼻缺損再造可能會出現的副作用

鼻缺損再造可能引起的併發症：鼻部組織神經損傷，鼻部感染。紅腫。

鼻缺損再造手術方式

鼻缺損的修復是一種外科造型藝術，必須套用整形外科的原則和方法，精心設計，精巧施術，方能獲得滿意效果。整形外科醫生要根椐鼻缺損的部位、範圍、嚴重程度等情況，制定相應的手術方案，採用不同的方法進行修復。全鼻缺損的修復稱為鼻再造術，包括襯裡、外被皮膚和支架三個主要組成部分的修復。臨床上常用額部皮瓣、皮管和前臂皮管皮瓣及吻合血管的游離皮瓣行全鼻再造術。儘管手術難度不小，但整形專家們有信心取及良好結果。

鼻缺損再造相關設備

專用的手術設備。套用整形外科的原則和方法，精心設計，精巧施術，方能獲得滿意效果。整形外科醫生要根椐鼻缺損的部位、範圍、嚴重程度等情況，制定相應的手術方案，採用不同的方法進行修復。全鼻缺損的修復稱為鼻再造術，包括襯裡、外被皮膚和支架三個主要組成部分的修復。臨床上常用額部皮瓣、皮管和前臂皮管皮瓣及吻合血管的游離皮瓣行全鼻再造術。儘管手術難度不小，但整形專家們有信心取及良好結果。

鼻缺損再造術前準備

1、手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;

2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案;

3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症;

4、術前不要化妝;

5、女性要避開月經、哺乳周期;

6、術前要洗澡，保持鼻部的清潔衛生。

鼻缺損再造術後護理

1、由於麻醉劑的藥效不會立即消失，手術後可能會有睏倦感。出院後，要注意多休息;術後不可架駛車輛或從事高空作業。睡覺時，可將枕頭墊得高一些;

2、術後五天內不要提拎重物或做劇烈運動;

3、手術後請遵醫囑，按時吃藥，這樣可以減輕術後的不適;

4、手術後在手術部位用冰塊冷敷3-4天，便於消腫;

5、手術後一合周內避免手術部位沾水，四天后可以洗頭，但不可過重揉搓取發部位;

6、移植部位長出的小痂疤，會在手術7-10天后自然脫落，絕對不可用手揭除。

7、術後四天內，最好避免做運動。四天后，可做輕微運動;十天后，可稍加大運動量;但至少三周內，不能進行劇烈的身體碰撞運動。

鼻缺損再造術後特點

通過鼻缺損再造使鼻子因外傷、感染或腫瘤切除，或動物咬傷而缺損或缺失的人鼻子能再造。