鼻翼凹陷及缺損修復術

鼻翼凹陷及缺損修復術

鼻翼塌陷亦稱鼻翼縮窄,多見於白色人種,有單側的,也有雙側的。除影響外觀外,重者還有呼吸功能障礙,主要原因是鼻翼軟骨及側鼻軟骨軟化及發育不良,以致吸氣時鼻翼塌陷。治療方法是利用自體軟骨或人工材料來加固其軟骨的強度。如果側鼻軟骨處也有塌陷,可取中隔軟骨或其他材料,一半置入鼻骨深面骨膜下,另一半置入側鼻軟骨骨膜下,將塌陷之軟骨撐起,或用植入材料支撐側鼻軟骨,褥式貫通縫合固定至新的位置。單側鼻翼軟骨缺損塌陷的治療方法與雙側相似。

基本介紹

  • 中文名:鼻翼凹陷及缺損修復術
  • 適應症:鼻翼缺損
  • 麻醉方法:多選用局麻
  • 體位:平臥位
鼻翼缺損畸形對容貌的影響都比較嚴重。鼻翼缺損的治療需達到創面的修復、形態的恢復,要求修復後鼻翼局部組織質地、色澤以及外形同對側基本一致,符合美學的要求。採用耳廓組織瓣修復鼻翼缺損可以很好地解決,而且在術後治療和護理方法比較簡便。
一、適應症
鼻翼缺損
二、術前準備
預先測量計算、設計出需要皮膚的長度、角度和體積。
三、麻醉方法
多選用局麻
四、體位
平臥位
五、手術步驟
1、摧進皮瓣法:採用鼻背外側皮膚的游離鬆弛,進行修補,包括鼻翼外面和鼻前庭面。
2、隧道皮瓣法:採用前額皮膚形成皮下蒂,後經隧道下移修補。
3、耳郭複合組織移植法:首先按鼻部缺損大小取樣,並在耳郭標出範圍,整齊切除儘量避免組織損傷。將鼻翼缺損邊緣瘢痕切除,對外傷者可清創整潔,形成楔形創口。剖開創緣,擴大組織接觸面。將移植片與創緣分層縫合,少用鑷子,減少創傷。碘仿紗條填塞。
4、遠部皮瓣整復法:取沿顳淺動脈走向的鐮刀狀皮瓣,塑形全部缺損部並縫合固定,供皮缺損區暫時植皮。20日後斷蒂,切除植皮部,皮瓣回原位。
六、術後處理
1、抗生素預防感染,游離皮瓣者適當套用血管擴張劑。
2、嚴格清潔換藥。

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