鼻翼缺損修復術

適應症

1、較小面積的鼻翼單純缺損;

2、鼻翼上部條索狀瘢痕攣縮所致的輕度鼻翼缺損;

3、鼻翼邊緣輕度的條片狀缺損;

4、鼻部皮膚較為鬆弛者。

禁忌

1、缺損面積較大，年輕患者皮膚緊張者;

2、供區組織有瘢痕、炎症或其他病損時。

手術步驟

1、摧進皮瓣法：採用鼻背外側皮膚的游離鬆弛，進行修補，包括鼻翼外面和鼻前庭面。

2、隧道皮瓣法：採用前額皮膚形成皮下蒂，後經隧道下移修補。

3、耳郭複合組織移植法：首先按鼻部缺損大小取樣，並在耳郭標出範圍，整齊切除儘量避免組織損傷。將鼻翼缺損邊緣瘢痕切除，對外傷者可清創整潔，形成楔形創口。剖開創緣，擴大組織接觸面。將移植片與創緣分層縫合，少用鑷子，減少創傷。碘仿紗條填塞。

4、遠部皮瓣整復法：取沿顳淺動脈走向的鐮刀狀皮瓣，塑形全部缺損部並縫合固定，供皮缺損區暫時植皮。20日後斷蒂，切除植皮部，皮瓣回原位。

術後處理

1、抗生素預防感染，游離皮瓣者適當套用血管擴張劑。

2、嚴格清潔換藥。