骨缺損

因創傷或手術所致的骨質短缺，稱為骨缺損。由於骨缺損的存在，常造成骨不連線，延遲癒合或不癒合，及局部的功能障礙。

基本介紹

• 西醫學名：骨缺損
• 所屬科室：外科 - 骨科
• 發病部位：骨骼
• 主要症狀：骨的完整結構破壞
• 傳染性：無傳染性

病因及常見疾病

在病理過程中所造成的骨缺損，如創傷、炎症、骨病等因素所造成粉碎骨折、開放骨折大塊骨組織缺損，炎症所致的骨壞死脫落分離，骨梗死或骨缺血性壞死所致大片骨壞死所造成的缺損等，這些都屬於疾病所造成的骨缺損。而手術所造成的骨缺損是人為的因素所致。

治療原則

骨缺損的治療主要是植骨，以修補骨的缺陷。

以往治療有限的骨缺損可採用自體松質骨移植，然而當骨缺損長度到達骨幹直徑的1.5倍時，將超過自體修復的臨界狀態，常常會出現骨吸收和不癒合的情況。傳統治療大段骨缺損主要有帶血管蒂的腓骨移植技術、開放植骨技術（Papineau技術）、骨搬運技術（Ilizarov技術）等，但是這些技術治療周期長，對技術要求也較高，較易出現骨折不癒合等併發症，臨床運用受到一定的限制。2000年一種基於人體異物反應和骨再生能力的新技術被Masquelet等首先報導並運用於臨床，運用該技術治療35例長骨骨幹大段骨缺損（4～25cm）患者，所有患者植骨後平均4個月影像學檢查提示骨缺損癒合。2010年Masquelet等再次報導了運用該技術治療手腕部骨缺損，認為該技術不僅適用於長骨骨缺損，也可以適用於手腕部的骨缺損，同時避免了在可能存在感染的情況下行帶血管蒂的骨移植手術，提出無論骨缺損大小均可套用誘導膜技術進行骨缺損的修復，擴大了該技術運用的範圍。隨著顯微外科技術、骨外固定技術、生物材料與骨組織工程技術等的不斷發展，Masquelet技術的套用逐漸增多，通過技術的改進及與其他相關技術的結合，使得臨床治療大段骨缺損取得了很大的進步。