外陰、陰道手術是指女性外生殖器部位以及陰道的手術，在婦產科套用廣泛，主要有外陰癌根治術、前庭大腺膿腫切開引流術、處女膜切開術、陰道成形術、陰道前後壁修補術、尿瘺手術等。
基本介紹
- 作者：田小娟
- 職稱：主管護師
- 單位：北京協和醫院 婦產科
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.疼痛：與手術創傷有關。
2.恐懼：對手術恐懼及不了解治療方法及後果有關。
3.有感染的危險：與外陰部潰瘍、手術創面大有關。
4.焦慮、自我形象紊亂：與外陰陰道損傷有關。
5.性功能障礙：與外陰陰道損傷或性交疼痛有關。
護理措施
1.體位護理
行陰道前後壁修補或盆底修補術後的患者應以平臥位為宜，禁止半臥位，以降低外陰、陰道張力，促進傷口的癒合。外陰癌根治術後的患者則應採取平臥位，雙腿外展屈膝，膝下墊軟枕頭，減少腹股溝及外陰部的張力，有利傷口的癒合。處女膜閉鎖及有子宮的先天性無陰道患者，術後應採取半臥位，有利於經血的流出。
2.心理護理
護士應了解患者的心理狀況，以親切、和藹的語言耐心解答患者疑問，消除患者緊張情緒，樹立患者戰勝疾病的信心。
3.切口護理
觀察陰道分泌物的量、顏色、性質、有無異味；觀察切口有無滲血、紅腫熱痛等炎性反應；觀察周圍皮膚顏色、溫度、濕度、有無皮膚或皮下組織壞死。保持外陰清潔乾燥，每日會陰擦洗2次，大便後隨時行會陰擦洗。手術3天后可行外陰烤燈，保持切口乾燥，利於切口癒合。有引流患者應保持引流通暢。
健康宣教
1.根據患者的具體情況，介紹手術的相關知識及注意事項。
2.告訴患者術前練習床上使用便器，使其術後習慣床上使用便器。
3.向患者講解術中和術後體位對於康復的重要性。
4.出院指導：囑患者回家後應避免重體力勞動及增加腹壓，逐漸增加活動量。保持外陰部的清潔；患者一般應休息3個月，禁止性生活及盆浴，出院遵醫囑定期到門診檢查術後恢復情況，醫生檢查傷口完全癒合後可恢復性生活。
