女性盆腔器官脫垂是發病率較高的婦科疾病，修復這些器官的脫垂都屬於盆底重建手術，隨著婦科腹腔鏡技術的發展，及國內外婦科醫生的不斷探索，腹腔鏡已被越來越多地巧妙地套用於盆底修復手術中。腹腔鏡側陰道缺陷修補術用於修復陰道側壁的缺陷，對於有陰道側壁缺陷同時存在壓力性尿失禁的患者，可以先修復陰道旁缺陷，再行Burch手術。
基本介紹
- 中文名：腹腔鏡側陰道缺陷修補術
- 專科分類：婦產科
- 相關疾病：陰道缺陷
- 適應證：陰道側壁缺陷
- 禁忌證：既往盆腔手術史、陰道縮短等
- 術後併發症：穿刺、輸尿管損傷，結紮不緊等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全麻。
2.術前準備
（1）手術設備及手術器械準備。
（2）術前各項檢查與常規手術相同，必要時行心肺功能檢查。
（3）常規手術備皮，注意臍孔清潔。
（4）腸道準備。
（5）術前留置導尿。
適應證
陰道側壁缺陷者。
禁忌證
1.既往有盆腔手術史。
2.陰道縮短。
3.嚴重盆腹腔粘連。
4.需同時行經腹和經陰手術。
5.有全麻禁忌證者。
手術步驟
手術大體步驟：①腹腔鏡下打開Retzius腔隙。②分離陰道側旁組織至閉孔內肌和盆筋膜腱弓。③從陰道頂端縫至恥骨聯合後方，縫合固定在閉孔內肌和盆筋膜腱弓上。④如果同時需要行抗尿失禁手術，則先進行陰道側旁缺陷修補術，隨後完成Burch陰道懸吊術。
術後併發症
1.穿刺損傷。
2.輸尿管損傷。
3.結紮不緊。
4.二氧化碳栓塞。
5.組織間氣腫。
6.電切電凝損傷。
術後護理
1.腹壁穿刺口處理。
2.麻醉後甦醒。
3.術後第一天可在室內活動。術後第二天可視身體恢復情況而做適度活動。
4.導尿管護理。
5.監測生命體徵。
6.預防性套用抗生素。
7.引流管護理。
注意事項
術後需進行膀胱鏡檢查。
術後飲食
手術當日即可根據患者要求給予易消化飲食。
