腹腔鏡直腸膨出修補術

腹腔鏡直腸膨出修補術

腹腔鏡直腸膨出修補術解剖要點是直腸陰道筋膜。直腸陰道筋膜上方與骶韌帶/主韌帶複合體相連,側方與肛提肌上筋膜相連,尾端與會陰體相連。雖然直腸膨出首選經陰開放手術,但亦有報告使用腹腔鏡完成手術者。

基本介紹

  • 中文名:腹腔鏡直腸膨出修補術
  • 專科分類:婦產科
  • 相關疾病:直腸膨出
  • 適應證:盆底鬆弛伴直腸膨出
  • 禁忌證:盆腹腔粘連重,同時經腹經陰手術
  • 術後併發症:腹壁血管、穿刺、輸尿管損傷
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
全麻。
2.術前準備
(1)手術設備及手術器械準備。
(2)術前各項檢查與常規手術相同,必要時行心肺功能檢查。
(3)常規手術備皮,注意臍孔清潔。
(4)腸道準備。
(5)術前留置導尿。

適應證

盆底鬆弛伴直腸膨出者。

禁忌證

1嚴重盆腹腔粘連。
2.需同時行經腹和經陰手術。
3.有全麻禁忌證者。

手術步驟

手術大體步驟:
1.切開直腸陰道筋膜。
2.分離直腸陰道間隙至會陰體。
3.將會陰體與直腸筋膜縫在一起,縫合關閉直腸陰道筋膜缺損。
4.如有高位直腸膨出,則將直腸陰道筋膜與髂尾筋膜分離,再重新縫合。
5.兩側提肛肌在中線處對應縫合。

術後併發症

1.腹壁血管損傷。
2.穿刺損傷。
3.輸尿管損傷。
4.結紮不緊。
5.二氧化碳栓塞。
6.組織間氣腫。
7.電切電凝損傷。

術後護理

1.腹壁穿刺口處理。
2.麻醉後甦醒。
3.術後第一天可在室內活動。術後第二天可視身體恢復情況而做適度活動。
4.導尿管護理。
5.監測生命體徵。
6.預防性套用抗生素。
7.引流管護理。

術後飲食

根據患者要求可以給予易消化飲食。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們