陰道後穹隆切開術

陰道後穹隆切開術主要用於排出盆腔膿液或挖出血腫。盆腔積膿時，若處理不當，可致中毒性休克，或破潰盆腔臟器，故應早期發現、早期診斷和早期處理。術前通過病史、婦科檢查、超聲檢查及陰道穹隆穿刺可確診。切開引流有助於抗感染治療。

基本介紹

• 中文名：陰道後穹隆切開術
• 相關疾病：盆腔膿液
• 專科分類：婦科
• 適應證：盆腔膿液引流或取出血塊等
• 禁忌證：盆腔嚴重粘連、子宮直腸窩大腫塊
• 術後併發症：子宮或直腸損傷

術前準備

1.麻醉方式

局麻、腰麻或靜脈麻醉。

2.術前準備

排尿或導尿後，外陰陰道常規消毒。

適應證

1.盆腔膿液引流或取出血塊。

2.探查盆腔、子宮及附屬檔案腫塊。

3.清除後穹窿異物。

禁忌證

1.盆腔嚴重粘連、子宮直腸窩被較大腫塊完全占據者。

2.臨床高度懷疑惡性腫瘤者。

手術步驟

手術大體步驟：

1.後穹隆穿刺術抽出膿液或血液後，保留針頭不動。

2.切開陰道壁放膿。

3.以示指伸入盆腔進行探查分離、擴張，引流膿腫至大致乾淨。

4.盆腔膿腫處，應放入引流管，不縫合切口。

術後併發症

子宮或直腸損傷。

術後護理

1.術後抗感染。

2.半臥位，以利盆腔膿性液體引流通暢。

3.術後每天鬆動引流管，保持引流管通暢，待分泌物排淨後取出。

4.若為膿腫可經後穹隆注藥，分泌物培養需3次陰性，根據藥物敏感試驗結果選擇有效抗生素。

術後飲食

飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物及飲料。