簡介,病原學,流行病學,臨床症狀,壞死性腸炎的分類,病理變化,診斷,鑑別診斷,防治,孕婦預防壞死性腸炎的最佳飲食,
簡介
壞死性腸炎(Necrotic Enteritis)又稱腸毒血症，是由魏氏梭菌引起的一種急性傳染病。主要表現為病雞排出黑色間或混有血液的糞便，病死雞以小腸後段黏膜壞死為特徵。
病原學
革蘭氏染色陽性，長4～8μm，寬0.8～1μm，為兩端鈍圓的粗短桿菌，單獨或成雙排列，在自然界中形成芽胞較慢，芽胞呈卵圓形，位於菌體中央或近端，在機體內形成莢膜，是本菌的重要特點，但沒有鞭毛，不能運動，人工培養基上常不形成芽胞。其最適培養基為血液瓊脂平板，37℃厭氧培養過夜，便能分離出魏氏梭菌。魏氏梭菌在血液瓊脂上形成圓形、光滑的菌落，直徑2～4mm，周圍有兩條溶血環，內環呈完全溶血，外環不完全溶血（多用兔、綿羊血）。
可用鑑別培養基進行魏氏梭菌的鑑定。魏氏梭菌能發酵葡萄糖、麥芽糖、乳糖和蔗糖，不發酵甘露醇，不穩定發酵水楊苷。主要糖發酵產物為乙酸、丙酸和丁酸。液化明膠，分解牛乳，不產生吲哚，在卵黃瓊脂培養基上生長顯示可產生卵磷脂酶，但不產生脂酶。毒素與抗毒素的中和試驗可用於鑑定魏氏梭菌毒素的型別。
A型魏氏梭菌產生的α毒素，C型魏氏梭菌產生的α、β毒素，是引起感染雞腸黏膜壞死這一特徵性病變的直接原因。這兩種毒素均可在感染雞糞便中發現。試驗證明由A型魏氏梭菌肉湯培養物上清液中獲得的α毒素可引起普通雞及無菌雞的腸病變。除此之外，本菌還可產生溶纖維蛋白酶、透明質酸酶、膠原酶和DNA酶等，它們與組織的分解、壞死、產氣、水腫及病變擴大和全身中毒症狀有關。
流行病學
在正常的動物腸道就有魏氏梭菌，它是多種動物腸道的寄居者，因此，糞便內就有它的存在，糞便可以污染土壤、水、灰塵、飼料、墊草、一切器具等。另外發病的雞多為2～3周齡到4～5月齡的青年雞，它們受體內外的各種應激因素的影響，如球蟲的感染，飼料中蛋白質含量的增加，腸黏膜損傷，口服抗生素，污染環境中魏氏梭菌的增多等都可造成本病的發生。
臨床症狀
2周到6個月的雞常發生壞死性腸炎，尤以2～5周齡散養肉雞為多。臨床症狀可見到精神沉鬱，食慾減退，不願走動，羽毛蓬亂，病程較短，常呈急性死亡。
壞死性腸炎的分類
1、早產兒胃腸道功能不成熟：
早產兒胃酸分泌少，胃腸動力差，蛋白酶活性低，消化道黏膜通透性高，消化吸收和局部免疫反應低下，因此，在感染、腸壁缺血缺氧、不適當的腸道餵養等致病因素作用下易以致腸道損傷引發NEC。
2、感染：
敗血症或腸道感染時，細菌及其毒素可直接損傷黏膜或間接通過增加炎症介質如血小板活化因子（PAF），白細胞介素（IL）腫瘤壞死因子（TNF）等的釋放，引起腸黏膜損傷，另外腸道內細菌的過度繁殖造成的腸脹也可加重腸損傷，較常見的細菌有大腸桿菌，梭狀芽胞桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、克雷白桿菌、產氣莢膜桿菌等，病毒和真菌也可引起本病。
3、腸黏膜缺氧缺血：
機體缺氧時血液重新分配，以保證心、腦等重要臟器的供應。此時，腸系膜血管收縮、腸道血流量減少至正常的35%—50%，如缺血持續存在或缺血後再灌注發生，則可引起腸黏膜損傷，因此圍生期窒息、嚴重心肺疾病、嚴重呼吸暫停、低體溫、紅細胞增多症，休克及臍動脈插管均可以致腸道損傷。
4、攝入高滲乳及高滲溶液：
早產兒經口、經胃、或經腸攝入滲透壓過高（>460mmol/L）的配方乳以及深壓較的高藥物如維生素E、氨茶鹼、消炎痛等於，大量液體由血管轉入腸腔，影響腸血流灌注而損傷腸黏膜，高滲乳及高滲溶液也可直接損傷未成熟的腸黏膜。
病理變化
病變主要在小腸後段，尤其是迴腸和空腸部分，盲腸也有病變。腸壁脆弱、擴張、充滿氣體，內有黑褐色腸容物。腸黏膜上附著疏鬆或緻密的黃色或綠色的假膜，有時可出現腸壁出血。病變呈瀰漫性，並有病變形成的各種階段性景象。實驗感染病變顯示，感染後3h十二指腸呈現腸黏膜增厚、腫脹，充血；感染後5h腸黏膜發生壞死，並隨病程進展表現嚴重的纖維素性壞死，繼之出現白喉樣的偽膜。肝臟充血腫大，有不規則的壞死灶。
診斷
臨床上可根據症狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可採用實驗室方法進行病原的分離和鑑定及血清學檢查。
鑑別診斷
防治
1．預防 加強飼養管理和環境衛生工作，避免密飼和墊料堆積，合理貯藏飼料，減少細菌污染等，嚴格控制各種內外因素對機體的影響，可有效地預防和減少本病的發 生。
2．治療 桿菌肽、土黴素、青黴素、痢特靈、維吉尼亞黴素、泰樂菌素、林肯黴素等對本病具有良好的治療和預防作用，一般通過飲水或混飼給藥。
除產氣莢膜桿菌性食物中毒外,偶爾梭狀芽胞桿菌可引起小腸和大腸急性炎症性的或有時是壞死性的腸病.這種梭狀芽胞桿菌腸毒血症既可是孤立的散發病例,也可成群暴發,而有的似乎由於(至少部分如此)進食污染的肉品引起.類似的過程也可發生於接受治療的白血病患者.發生在紐幾內亞的豬痢(pigbel)可能系進食被C型產氣莢膜桿菌污染的豬肉所致,這種病輕重不一,輕者只有輕度腹瀉,重者為暴發性毒血症伴有脫水,休克甚至死亡.新生兒和幼兒比成人更易得病.年長兒童可伴有神經性厭食.已開發出實驗用類毒素疫苗,但尚未商品化.壞死性腸炎可發生於蛋白缺失的人群,飲食衛生差的人群以及大量食肉的宴會和進入含有胰蛋白酶抑制劑的大宗出產的食品的人群.這種情況可見於紐幾內亞,非洲和中南美洲部分地區及亞洲.
孕婦預防壞死性腸炎的最佳飲食
靚湯護胃。板栗燉母雞
原料：板栗500克，柴母雞1隻(農村散養)約1000克重，料酒3匙，姜3片，水1500毫升，鹽適量。
製法：先將母雞宰殺，去毛，剖腹去腸、內雜，剪去爪尖，洗淨，切成塊待用。
再將板栗洗淨，切口，放入開水鍋中煮2分鐘，口裂體漲為宜，剝去皮殼。
最後在鍋內裝入雞塊、栗子、薑片、料酒、水煮開，改用溫火燉2小時，雞肉爛後加食鹽適量即可。
功效：母雞肉與栗子合用，助其健脾益腎之功。慢性腸胃炎患者和腎虧尿頻、腰腿無力者均可食用，療效顯著。
2．桂圓松子仁湯
原料：桂圓40克，松子仁20克，白糖適量。
製法：將桂圓去殼後洗淨，松子仁洗淨，兩者共入鍋中，加水適量，用中火燒開，改用溫火煮10分鐘，加白糖，過約10秒鐘關火即成。
功效：桂圓肉能補脾益胃、養血安神、益心補氣。松子仁能滋陰、熄風、潤肺。兩者共食，更能起到養胃滋補的作用。
護胃粥方。愛喝粥的朋友，有沒有想過不同方法煲出的粥，不僅有不同的味道，而且還能幫助我們呵護好腸胃呢！來吧，跟著我們本期的貼士煲出新意思的靚粥！
1．香菇粥
配方：小米50克、香菇50克。
製作：先煮小米粥，取其湯液，再與香菇同煮。
每日服3次，持續服用有效。
功效：大益胃氣。適用於氣虛食少，有開胃肋食用。
2．豬脾粥
配方：豬脾、豬胃各1具、粳米100克
製作：將豬脾、豬胃洗淨切細，與米同煮為粥
功效：健腹益氣。適用於脾胃氣虛、不下食、米谷不化。
另外，也可以試用紐崔萊的B族維生素,幫助吸收,B族維生素能幫助人體將食物轉化為能量,是食物消化過程中的催化劑.
